單項選擇題男性,23歲,低血糖癥患者,總感到腹脹,胸悶。B超顯示:可疑腹膜后占位,胸腹腔積液。血乳酸水平高,CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島素36μIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。該病人最可能的診斷是()。

A.胰島素瘤
B.胰島細胞增生癥
C.結(jié)核病
D.間皮細胞瘤
E.嚴重營養(yǎng)不良


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2.單項選擇題女性,40歲,反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年,進餐后緩解。糖尿病時血糖升高的機制有()。

A.組織對葡萄糖的利用增加
B.胃腸道對葡萄糖吸收增加
C.糖原分解代謝加速
D.糖原合成增加
E.外周組織攝取葡萄糖增加

3.單項選擇題女性,40歲,反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年,進餐后緩解。初步診斷()。

A.肝硬化
B.胰島素瘤
C.糖原累積病
D.腺垂體功能減退癥
E.早期2型糖尿病

4.單項選擇題女性,40歲,反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年,進餐后緩解。下述不是正常人對血糖下降反應(yīng)的是()。

A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰島素分泌減少或完全抑制
D.下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)
E.認知障礙

5.單項選擇題男性,35歲,反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年,飲糖水后可緩解。鑒別特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤的是()。

A.胰島素釋放指數(shù)升高
B.饑餓試驗(-)
C.低血糖伴ACTH升高,皮質(zhì)醇下降
D.空腹低血糖伴肝功異常
E.餐前有低血糖表現(xiàn),血糖升高,胰島素峰值延遲

最新試題

為進一步明確診斷,最需做什么檢查()

題型:單項選擇題

患者住院期間在1次洗澡后明顯乏力,嗜睡漸入淺昏迷。脈搏120次/分,律齊。綜合前幾項檢查,考慮本例最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

Whipple三聯(lián)征,包括()。

題型:單項選擇題

鑒別特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤的是()。

題型:單項選擇題

胸片、腹部及胰腺CT掃描未見腫瘤證據(jù),你認為還應(yīng)該選擇下列哪項檢查進一步提供診斷的依據(jù)()。

題型:單項選擇題

常見的低血糖癥,除外()。

題型:單項選擇題

男,24歲,未婚,間歇發(fā)作心慌、頭昏、出汗、手足顫抖兩年,伴面色蒼白,易饑多食,肥胖,疲乏無力,2年前首次發(fā)作,無抽搐、流涎,意識清楚,進食兩碗葡萄糖數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn),數(shù)月后再發(fā)作一次,近來發(fā)作更頻繁,每1~2月發(fā)作一次,每次發(fā)作都在早上,進食后都可好轉(zhuǎn),從未服藥,為明確診斷入院。既往體健,無腦外傷及肝膽及心臟病史。查體:T36.8℃,P78次/分,R22次/分,BP116/68mmHg,神清,肥胖,頭顱五官無異常,心肺叩聽無異常,腹平軟,肝脾未觸及,四肢無畸形,無水腫,神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。輔助檢查:三大常規(guī)、肝腎功能、血脂、血淀粉酶、心電圖、胸片均正常。血FT6mmol/L,F(xiàn)T15mmol/L,TSH4.6mIU/L。延時糖耐量試驗結(jié)果:血糖(mmol/L)空腹3.1、1小時9.2、2小時8.1、3小時6.3、4小時5.6、5小時4.1。延時胰島素釋放試驗結(jié)果:胰島素(μU/L)空腹38、1小時41、2小時40、3小時36、4小時39、5小時42。住院期間發(fā)作一次,表現(xiàn)同前,立即查BP124/72mmHg,血糖2.3mmol/L,HR110次/分,即行靜注50%葡萄糖60ml及進食餅干幾塊后幾分鐘好轉(zhuǎn),后查頭顱CT無異常,腹部B超肝膽無異常,腦電圖無異常,腹部MRI示:肝、膽、脾、雙腎無異常,胰腺見脂肪浸潤,胰體尾交界處局限性增寬。請分析:(1)寫出初步診斷及診斷依據(jù)。(2)應(yīng)該與哪些疾病鑒別?(3)還需要進行哪些進一步檢查?(4)寫出初步處理原則。

題型:問答題

初步診斷()。

題型:單項選擇題

正常人空腹血糖的范圍是()。

題型:單項選擇題

該病人最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題