單項選擇題患兒,男性,10歲,浮腫、尿少、肉眼血尿3天,3周前開始反復發(fā)作,雙下肢出血性皮疹,對稱性分布,伴關節(jié)腫痛為明確病因,首選檢查()。
A.腎臟B超
B.血清抗鏈“O”
C.腎功能
D.腎穿刺活檢
E.血清C3
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1.單項選擇題女性,21歲,6個月來低燒,2周前血尿,尿沉渣RBC滿視野CHP,80%為變形紅細胞,尿蛋白(++),面部及四肢有皮疹,血壓150/90mmHg。白細胞3.0×109/L,血漿Alb3.6g/L,Ser80pmol/L,IgG18.2s/L,C30.58g/L,ANA1:640,患者臨床首先考慮的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡對狼瘡腎病性質的診斷,最有幫助的檢查是()。
A.尿常規(guī)
B.腎穿刺活組織檢查
C.尿紅細胞計數
D.尿三杯試驗
E.尿紅細胞位相顯微鏡檢查形態(tài)
2.單項選擇題女性,21歲,6個月來低燒,2周前血尿,尿沉渣RBC滿視野CHP,80%為變形紅細胞,尿蛋白(++),面部及四肢有皮疹,血壓150/90mmHg。白細胞3.0×109/L,血漿Alb3.6g/L,Ser80pmol/L,IgG18.2s/L,C30.58g/L,ANA1:640,患者臨床首先考慮的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡假設此病例為Ⅳ型狼瘡腎炎,其治療的原則是()。
A.用抗生素
B.止血藥
C.生白細胞藥
D.激素加CTX
E.細胞毒藥物
3.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。[假設信息]如患者確診為狼瘡腎炎,下列治療中哪項是錯誤的()。
A.糖皮質激素
B.細胞毒藥物
C.環(huán)孢菌素
D.抗凝溶栓治療
E.慶大霉素
4.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。病人尿蛋白轉陰性后仍用潑尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪項考慮是錯誤的()。
A.可能有潛在感染灶
B.可能有腎靜脈血栓形成
C.可能對激素出現依賴
D.可能不規(guī)則服用激素或自行停用激素
E.以上都不是
5.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。本例病理診斷應為()。
A.系膜增生性腎炎
B.微小病變性腎病
C.新月體腎炎
D.IgA腎病
E.膜性腎病