單項選擇題男性,48歲,原有乙型肝炎,2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢:血壓22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)?;灒耗蛞簷z查蛋白(++++),紅細胞10~15/HP,白細胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非選擇性蛋白尿,補體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。該患者最可能的診斷是()。
A.膜性腎病
B.系膜增生性腎炎
C.系膜毛細血管性腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
E.微小病變腎病
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1.單項選擇題男性,48歲,原有乙型肝炎,2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢:血壓22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)?;灒耗蛞簷z查蛋白(++++),紅細胞10~15/HP,白細胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非選擇性蛋白尿,補體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。若行腎穿刺活檢最可能呈現(xiàn)的病理特點是()。
A.系膜增生伴大量IgA沉積
B.足突腫脹、變性、融合
C.廣泛新月體形成
D.上皮下免疫復合物沉積,基膜釘突樣改變
E.上皮下駝峰狀電子致密物沉積
2.單項選擇題男性,48歲,原有乙型肝炎,2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢:血壓22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)?;灒耗蛞簷z查蛋白(++++),紅細胞10~15/HP,白細胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非選擇性蛋白尿,補體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。治療過程中,患者突然發(fā)生腎區(qū)疼痛,肉眼血尿,浮腫加重,尿蛋白增多,應首選考慮的可能原因是()。
A.尿路結石
B.泌尿系結核
C.泌尿系惡性腫瘤
D.原有腎病加重惡化
E.腎靜脈血栓形成
3.單項選擇題男性,56歲,腰骶部疼痛1年余,發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月,輔助檢查:血沉23mm/1h末,Hb8g/dl,尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主。血Scr152μmol/L最可能的診斷是()。
A.原發(fā)性小血管炎腎損害
B.慢性腎小球腎炎
C.腎臟淀粉樣變性
D.骨髓瘤腎病
E.慢性間質(zhì)性腎炎
4.單項選擇題男性,56歲,腰骶部疼痛1年余,發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月,輔助檢查:血沉23mm/1h末,Hb8g/dl,尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主。血Scr152μmol/L為明確病因,首選檢查()。
A.骨髓穿刺、尿本周蛋白檢查
B.雙腎B超
C.腹部平片
D.靜脈腎盂造影
E.24小時尿蛋白測定
5.單項選擇題患兒,男性,10歲,浮腫、尿少、肉眼血尿3天,3周前開始反復發(fā)作,雙下肢出血性皮疹,對稱性分布,伴關節(jié)腫痛最可能的診斷是()。
A.狼瘡性腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.過敏性紫癜腎炎
D.乙肝病毒相關性腎炎
E.IgA腎病