單項(xiàng)選擇題患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少輔助檢查結(jié)果回報(bào),血IgE升高,血尿嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多,B超示雙腎增大。臨床可診斷急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎,但確診仍有賴于()。
A.藥物過(guò)敏試驗(yàn)
B.腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定
C.腎活檢病理檢查
D.尿濃縮稀釋試驗(yàn)
E.腎臟放射性核素檢查
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少該患者除考慮急性上呼吸道感染,還應(yīng)考慮合并最可能的診斷是()。
A.感染性休克
B.急性腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
E.慢性腎小球腎炎
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少給予常規(guī)抗過(guò)敏藥物輔以血液透析治療1周,復(fù)查血Cr496μmol/L,此時(shí),可謹(jǐn)慎試用()。
A.甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.環(huán)孢素治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.霉酚酸酯治療
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少緊急處理,醫(yī)生應(yīng)開展的工作是()。
A.立即停用青霉素
B.密切監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓
C.急查尿常規(guī)、生化、腎功、血?dú)夥治?br />
D.復(fù)查血常規(guī)
E.以上均是
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少已停用青霉素,患者血壓100/60mmHg,心率110次/分,體溫39℃,呼吸21次/分,血常規(guī)白細(xì)胞11.9×109/L,中性78%,尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(++),紅細(xì)胞10~16個(gè)/HP,血鉀4.1mmol/L,血Cr619μmol/L。初步診為青霉素所致急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎,臨床上常見致病藥物還有()。
A.先鋒霉素類
B.非固醇類抗炎藥
C.利尿藥
D.磺胺類藥
E.以上均是
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少為進(jìn)一步明確診斷,臨床上有意義的檢查是()。
A.血、尿嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血沉
C.抗“O”
D.血IgA
E.血C-反應(yīng)蛋白
最新試題
患者經(jīng)治療2周后癥狀消失,復(fù)查尿常規(guī)(-),進(jìn)一步的處理是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
糾正低鉀血癥,最佳選擇是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診后治療宜用()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)輔助診斷有意義的器官是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者雙腎動(dòng)脈的可能病變是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
藥敏結(jié)果未回報(bào),臨床首選的抗菌藥物應(yīng)針對(duì)的細(xì)菌是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
控制高血壓,一般不主張應(yīng)用的藥物是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題