單項選擇題患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關閉不全(重度)。無心力衰竭癥狀期的藥物治療首選()
A.洋地黃+利尿劑
B.洋地黃
C.ACEI+β-受體阻斷劑
D.α-受體阻斷劑+β-受體阻斷劑
E.非洋地黃類正性肌力藥物
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1.單項選擇題患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關閉不全(重度)。心力衰竭發(fā)作期間,以下藥物最有效的是()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.哌唑嗪
D.硝普鈉
E.利尿劑
2.單項選擇題患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關閉不全(重度)。判斷該患者是否有心力衰竭,最可靠的臨床表現(xiàn)是()
A.查體心界擴大,有震顫
B.心電圖左心室容量負荷增加
C.X線檢查示左心室增大
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.第三心音
3.單項選擇題患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關閉不全(重度)。關于主動脈瓣關閉不全的病因,最常見的是()
A.先天性二葉主動脈瓣
B.瓣膜脫垂綜合征
C.強直性脊柱炎
D.馬凡綜合征
E.風濕性心臟病
4.單項選擇題患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關閉不全(重度)。關于主動脈瓣關閉不全的周圍血管征,不包括()
A.水沖脈
B.DeMussef征(心臟搏動點頭征)
C.Traube征(股動脈槍擊音)
D.Duroziez征(股動脈雙期雜音)
E.奇脈
5.單項選擇題患者女,45歲,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調嘆氣樣遞減型雜音,心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。最可能的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.心房黏液瘤
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慢性風濕性心瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜病變是()
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某法醫(yī)解剖一例無名無主尸體,發(fā)現(xiàn)死者雙側腎臟同等體積縮小,重量減輕各100質地變薄。雙腎表面呈細小顆粒狀,雙腎組織制作切片觀察,改變相同,均有細動脈臂透明變形,腎小球纖維化。此人死前患有的疾病是()
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