單項(xiàng)選擇題患者男,38歲,勞力性氣促3年,雙下肢水腫7個月,加重1周入院。10年前曾有游走性關(guān)節(jié)痛史。查體:Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,心界向左下擴(kuò)大,心率102次/min,律齊,心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,吸氣時減弱,向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo),遮蓋第一心音,腹軟,肝肋下2cm,兩下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是()

A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.肥厚梗阻型心肌病
C.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
D.擴(kuò)張型心肌病
E.二尖瓣脫垂


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4.單項(xiàng)選擇題患者女,67歲,間斷性頭暈、黑蒙4年。查體:心率51次/min,心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,Holter示間歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,竇性停搏,最長RR間歇3.1s,室性逸搏心律。超聲心動圖、X線片示心臟輕度擴(kuò)大,左心房直徑37mm,左心室舒張期直徑52mm。下列情況符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)的是()

A.相鄰R-R間期進(jìn)行性縮短,直至一個P波不能下傳心室
B.發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯的機(jī)會少
C.P-R間期進(jìn)行性延長,直至一個P波不能下傳心室
D.P-R間期恒定不變
E.最常見的房室傳導(dǎo)比率為3∶2和5∶4