單項(xiàng)選擇題男性,61歲,活動(dòng)后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率130次/分,心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫。最可能的診斷是()
A.高血壓性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
C.冠心病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.退行性心臟瓣膜病
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1.單項(xiàng)選擇題男性,61歲,活動(dòng)后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率130次/分,心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫。應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是()
A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.心包積液
D.風(fēng)濕性心臟病
E.退行性心臟瓣膜病
2.單項(xiàng)選擇題男性,61歲,活動(dòng)后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率130次/分,心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫。主要鑒別要點(diǎn)是()
A.有無(wú)心絞痛與心肌梗死病史
B.有無(wú)心肌炎病史
C.有無(wú)高血壓病史
D.有無(wú)結(jié)核病史
E.有無(wú)風(fēng)濕病史
3.單項(xiàng)選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇心房顫動(dòng)病史3年,出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓,血栓附著部位向外擴(kuò)張,呈矛盾運(yùn)動(dòng)。最可能的原因是()
A.心房顫動(dòng)
B.室壁瘤形成
C.心力衰竭
D.臥床有關(guān)
E.抗凝治療不足
4.單項(xiàng)選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇心房顫動(dòng)病史3年,出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓,血栓附著部位向外擴(kuò)張,呈矛盾運(yùn)動(dòng)。患者的治療不包括()
A.華法林抗凝治療
B.低分子肝素與華法林同時(shí)應(yīng)用
C.溶栓治療
D.改善心臟功能
E.心功能難以控制可以考慮手術(shù)治療
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)?;颊咝谐曅膭?dòng)圖檢查最可能的結(jié)果為()
A.右心房擴(kuò)大
B.左心房擴(kuò)大
C.右心室擴(kuò)大
D.左心室擴(kuò)大
E.左心房、左心室擴(kuò)大
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