單項(xiàng)選擇題患者,男,78歲,干部,反復(fù)胸悶、心悸20多年,心前區(qū)劇烈疼痛10小時(shí)入院。入院時(shí),心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外,其余導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,當(dāng)天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。提示:如果該病例為下后壁急性心肌梗死。提問:最常出現(xiàn)的心律失常應(yīng)是()
A.心房撲動(dòng)
B.室性期前收縮
C.心房纖顫
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,78歲,干部,反復(fù)胸悶、心悸20多年,心前區(qū)劇烈疼痛10小時(shí)入院。入院時(shí),心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外,其余導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,當(dāng)天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。提示:如果入院后第一天,心電監(jiān)護(hù)示室性心動(dòng)過速。提問:下列哪種藥物首選()
A.美托洛爾
B.毛花苷C
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.硝苯地平
2.單項(xiàng)選擇題患者,60歲,突起胸骨后劇痛4小時(shí),心電圖檢查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。提問:病人出現(xiàn)右心功能不全最早出現(xiàn)的體征為()
A.肝頸靜脈反流征陽性
B.雙下肢水腫
C.胸腔積液
D.腹水
E.發(fā)紺
3.單項(xiàng)選擇題患者,60歲,突起胸骨后劇痛4小時(shí),心電圖檢查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。提示:經(jīng)2天治療后,病人出現(xiàn)室上性快速性心律失常。提問:下列藥物哪項(xiàng)首選()
A.毛花苷C
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.普羅帕酮
E.奎尼丁
4.單項(xiàng)選擇題患者,60歲,突起胸骨后劇痛4小時(shí),心電圖檢查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。提示:病人突然出現(xiàn)煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰。提問:下列處理哪項(xiàng)首選()
A.毛花苷C靜脈推注
B.地高辛口服
C.毒毛花苷K靜脈推注
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.氨茶堿靜脈推注
5.單項(xiàng)選擇題患者,60歲,突起胸骨后劇痛4小時(shí),心電圖檢查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。提示:檢查病人時(shí),發(fā)現(xiàn)心率110次/分,心界擴(kuò)大,雙肺有濕性啰音。提問:在體征中支持心衰診斷的最有力證據(jù)應(yīng)是()
A.心界擴(kuò)大
B.心率增快
C.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音
D.心尖區(qū)舒張期奔馬律
E.雙肺濕性啰音
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