單項選擇題患者,男,67歲,8年前患急性前間壁心肌梗死,近2個月快速行走時發(fā)生胸痛,休息片刻即可減輕,近2日休息時也有胸痛發(fā)作,有時持續(xù)20分鐘才能緩解,未發(fā)作時心電圖正常。提示:如果患者為明確疾病嚴重程度行冠狀動脈造影。提問:術中不正確的是()
A.術中可以應用阿昔單抗
B.術前可以在阿司匹林的基礎上加用氯吡格雷
C.術前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果與靜脈普通肝素至少相當
D.可能大血管未見明顯狹窄
E.應在入院后盡快行造影檢查
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1.單項選擇題患者,男,78歲,干部,反復胸悶、心悸20多年,心前區(qū)劇烈疼痛10小時入院。入院時,心電圖除aVR導聯(lián)外,其余導聯(lián)ST段壓低,當天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。提問:病人的可能診斷為()
A.心絞痛
B.急性心包炎
C.急性肺栓塞
D.急性心內(nèi)膜下心肌梗死
E.擴張型心肌病
2.單項選擇題患者,男,78歲,干部,反復胸悶、心悸20多年,心前區(qū)劇烈疼痛10小時入院。入院時,心電圖除aVR導聯(lián)外,其余導聯(lián)ST段壓低,當天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。提問:下列藥物可減少其心律失常的是()
A.阿替洛爾
B.腸溶阿司匹林
C.硝酸甘油
D.硝苯地平
E.維拉帕米
3.單項選擇題患者,男,78歲,干部,反復胸悶、心悸20多年,心前區(qū)劇烈疼痛10小時入院。入院時,心電圖除aVR導聯(lián)外,其余導聯(lián)ST段壓低,當天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。提示:如果該病例為下后壁急性心肌梗死。提問:最常出現(xiàn)的心律失常應是()
A.心房撲動
B.室性期前收縮
C.心房纖顫
D.房室傳導阻滯
E.心室內(nèi)傳導阻滯
4.單項選擇題患者,男,78歲,干部,反復胸悶、心悸20多年,心前區(qū)劇烈疼痛10小時入院。入院時,心電圖除aVR導聯(lián)外,其余導聯(lián)ST段壓低,當天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。提示:如果入院后第一天,心電監(jiān)護示室性心動過速。提問:下列哪種藥物首選()
A.美托洛爾
B.毛花苷C
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.硝苯地平
5.單項選擇題患者,60歲,突起胸骨后劇痛4小時,心電圖檢查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。提問:病人出現(xiàn)右心功能不全最早出現(xiàn)的體征為()
A.肝頸靜脈反流征陽性
B.雙下肢水腫
C.胸腔積液
D.腹水
E.發(fā)紺
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某法醫(yī)解剖一例無名無主尸體,發(fā)現(xiàn)死者雙側腎臟同等體積縮小,重量減輕各100質地變薄。雙腎表面呈細小顆粒狀,雙腎組織制作切片觀察,改變相同,均有細動脈臂透明變形,腎小球纖維化。此人死前患有的疾病是()
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