單項(xiàng)選擇題患者,女,41歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個(gè)月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大,以左房和左室擴(kuò)張為主,左室壁變薄,室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。提問(wèn):下列哪項(xiàng)不符合該病的臨床表現(xiàn)()
A.暈厥
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.心律失常
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,22歲,低熱1個(gè)月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。提問(wèn):最可能的診斷()
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.擴(kuò)張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.心包積液
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,22歲,低熱1個(gè)月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。提問(wèn):為確診應(yīng)做何種檢查()
A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.血生化檢查
E.心包穿刺抽液檢查
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,22歲,低熱1個(gè)月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。提示:患者心包腔穿刺液檢查結(jié)果為比重1.008,蛋白質(zhì)30g/L,細(xì)胞總數(shù)500/μl,紅細(xì)胞250/μl,白細(xì)胞250/μl,多核20%,單核80%。提問(wèn):結(jié)合臨床特點(diǎn),此病人病因診斷最可能為()
A.化膿性
B.風(fēng)濕性
C.腫瘤性
D.結(jié)核性
E.病毒性
4.單項(xiàng)選擇題男,20歲,急起胸前區(qū)疼痛、咳嗽、氣促、發(fā)熱2天。提問(wèn):以下何項(xiàng)體征對(duì)診斷最有意義()
A.奇脈
B.心包摩擦音
C.心音遙遠(yuǎn)
D.心房顫動(dòng)
E.叩診心界增大
5.單項(xiàng)選擇題男,20歲,急起胸前區(qū)疼痛、咳嗽、氣促、發(fā)熱2天。提示:明確病因。提問(wèn):下列檢查何項(xiàng)意義最大()
A.心包穿刺抽液檢查
B.心電圖檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.血培養(yǎng)
E.X線胸片
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