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單項(xiàng)選擇題女性，50歲，畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天，T39℃，左腎區(qū)明顯扣痛，血WBC11.8×10⁹／L，N80％，尿常規(guī)提示尿蛋白（＋），WBC10／HP。下列檢查中最能協(xié)助診斷的是（）。

A.腎臟B超
B.尿中白細(xì)胞管型
C.靜脈腎盂造影
D.尿培養(yǎng)
E.膀胱鏡檢查

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1.單項(xiàng)選擇題女性30歲，腰痛，尿頻尿多，血壓160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10個(gè)／HP，白細(xì)胞15～20個(gè)／HP，靜脈腎盂造影提示右腎縮小，腎盂擴(kuò)張。最可能的診斷是（）。

A.慢性腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.多囊腎
D.腎結(jié)核
E.腎盂積水

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2.單項(xiàng)選擇題女性30歲，腰痛，尿頻尿多，血壓160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10個(gè)／HP，白細(xì)胞15～20個(gè)／HP，靜脈腎盂造影提示右腎縮小，腎盂擴(kuò)張。下面哪些提示不是慢性腎盂腎炎的病理改變（）。

A.腎盂纖維化
B.腎盞變形
C.大量泡沫巨噬細(xì)胞
D.新月體形成
E.慢性間質(zhì)性腎炎改變

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3.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6／HP，白細(xì)胞20～30／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌﹥105／ml，經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。此時(shí)應(yīng)（）。

A.停用抗生素
B.青霉素鞏固治療1周
C.繼續(xù)用抗生素14天
D.堿化尿液
E.如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素

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4.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6／HP，白細(xì)胞20～30／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌﹥105／ml，經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。患者住院2周，出院時(shí)尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛，出院后應(yīng)注意（）。

A.定時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)
B.繼續(xù)用抗生素治療
C.長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉
D.每晚服抗生素1次
E.臥床休息至腰痛消失

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5.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（＋＋），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5－10／HP。該病人下列處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.立即選用抗生素治療
B.待細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果出來后選用敏感抗生素
C.先給予口服抗生素治療，擇時(shí)留尿做細(xì)菌，學(xué)檢查
D.口服抗生素治療時(shí)應(yīng)少飲水，以免降低療效
E.留尿送細(xì)菌學(xué)及尿常規(guī)檢查，立即給予對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素

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