單項選擇題老年女性,65歲,查體B超發(fā)現(xiàn)左腎小來診。查體:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼瞼、雙下肢無浮腫,腎臟超聲示右腎10cm×5cm×3.5cm,皮質(zhì)厚度1.5cm,左腎8.5cm×4.5cm×3cm,皮質(zhì)厚度1.3cm,皮髓質(zhì)交界不清。如果該病人先尿頻、尿急、尿痛,兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌,計數(shù)為2.0×105/ml,該如何處理()。

A.根據(jù)藥敏實驗使用抗生素
B.再復(fù)查
C.口服杭生素
D.不需特殊處理
E.長期抑菌治療


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2.多項選擇題

患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。

對本病人此期治療的原則是()。

A.原發(fā)病的治療
B.加重因素的避免和控制
C.飲食和營養(yǎng)治療
D.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E.避免腎毒性藥物的應(yīng)用
F.規(guī)律復(fù)查

3.多項選擇題

患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。

對于該期病人,下面哪個說法是正確的()。

A.大部分病人會出現(xiàn)2個系統(tǒng)以上的并發(fā)癥
B.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C.繼續(xù)堅持飲食和營養(yǎng)治療,低蛋白飲食,最好加用α-酮酸制劑
D.鈣磷失衡在此期會更加明顯,注意活性D3的正確使用
E.做好腎臟替代治療的準(zhǔn)備,包括方式的選擇和透析通路的建立
F.高血壓和貧血是此期的主要并發(fā)癥、心衰、高血壓和高鉀血癥的控制也可以延緩此期的進展

4.多項選擇題

患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。

如果該病人復(fù)查血CFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急癥透析的指征().

A.血K+≥6.5mmol/L,并有心電圖的改變
B.急性左心衰或肺水腫
C.急性腦水腫
D.重度代謝性酸中毒
E.高鈣血癥,Ca2+≥3.75mmol/L
F.嚴(yán)重低納或高鈉血癥

5.多項選擇題

患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。

如果該病人Hb85g/L,下面哪些說法是正確的()。

A.應(yīng)該給予EPO治療,每周6000-9000U/kg,分次皮下或靜脈注射
B.貧血治療的目標(biāo)值是Hb11~12g/dl,HCT33%~35%
C.注意補充葉酸和鐵劑,應(yīng)使TSAT≥20%,SF≥100ng/dl
D.該病人貧血最主要的原因是腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足
E.紅細(xì)胞生存時間縮短、各種原因的失血和繼發(fā)性甲旁亢也是導(dǎo)致貧血的原因
F.Hb和HCT越高病人生存質(zhì)量越好