單項(xiàng)選擇題老年女性，65歲，查體B超發(fā)現(xiàn)左腎小來(lái)診。查體：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼瞼、雙下肢無(wú)浮腫，腎臟超聲示右腎10cm×5cm×3.5cm，皮質(zhì)厚度1.5cm，左腎8.5cm×4.5cm×3cm，皮質(zhì)厚度1.3cm，皮髓質(zhì)交界不清。如果該病人先尿頻、尿急、尿痛，兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌，計(jì)數(shù)為2.0×105／ml，該如何處理（）。

A.根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)使用抗生素
B.再?gòu)?fù)查
C.口服杭生素
D.不需特殊處理
E.長(zhǎng)期抑菌治療


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2.多項(xiàng)選擇題

患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。

對(duì)本病人此期治療的原則是（）。

A.原發(fā)病的治療
B.加重因素的避免和控制
C.飲食和營(yíng)養(yǎng)治療
D.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E.避免腎毒性藥物的應(yīng)用
F.規(guī)律復(fù)查

3.多項(xiàng)選擇題

患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。

對(duì)于該期病人，下面哪個(gè)說(shuō)法是正確的（）。

A.大部分病人會(huì)出現(xiàn)2個(gè)系統(tǒng)以上的并發(fā)癥
B.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C.繼續(xù)堅(jiān)持飲食和營(yíng)養(yǎng)治療，低蛋白飲食，最好加用α－酮酸制劑
D.鈣磷失衡在此期會(huì)更加明顯，注意活性D3的正確使用
E.做好腎臟替代治療的準(zhǔn)備，包括方式的選擇和透析通路的建立
F.高血壓和貧血是此期的主要并發(fā)癥、心衰、高血壓和高鉀血癥的控制也可以延緩此期的進(jìn)展

4.多項(xiàng)選擇題

患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。

如果該病人復(fù)查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急癥透析的指征().

A.血K+≥6.5mmol／L，并有心電圖的改變
B.急性左心衰或肺水腫
C.急性腦水腫
D.重度代謝性酸中毒
E.高鈣血癥，Ca2+≥3.75mmol／L
F.嚴(yán)重低納或高鈉血癥

5.多項(xiàng)選擇題

患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。

如果該病人Hb85g／L，下面哪些說(shuō)法是正確的（）。

A.應(yīng)該給予EPO治療，每周6000－9000U／kg，分次皮下或靜脈注射
B.貧血治療的目標(biāo)值是Hb11～12g／dl，HCT33％～35％
C.注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑，應(yīng)使TSAT≥20％，SF≥100ng／dl
D.該病人貧血最主要的原因是腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足
E.紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短、各種原因的失血和繼發(fā)性甲旁亢也是導(dǎo)致貧血的原因
F.Hb和HCT越高病人生存質(zhì)量越好