單項選擇題女性,38歲,“查體發(fā)現(xiàn)尿蛋白1個月”就診。既往高血壓病史3年,未篩查過尿常規(guī),無高血壓家族史。患者于3年前在診所測血壓為150/80mmHg,后重復(fù)測仍高,未服用藥物。1個月前單位體檢測血壓為150/90mmHg,尿常規(guī)示Pr(++),RBC10~15/HP,來我院就診。如果該病人腎活檢報告如下:免疫熒光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-);光鏡:腎穿刺見36個腎小球,6個球性硬化,1個缺血性硬化,4個節(jié)段性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生,局灶節(jié)段性加重伴嗜復(fù)紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤,小動脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為()。

A.慢性腎炎
B.局灶增生性IgA腎病
C.IgA腎病合并高血壓腎損害
D.IgA腎病合并腎間質(zhì)和小管病變
E.彌漫增生性IgA腎病


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3.多項選擇題

患者男,56歲,因“浮腫2個月”來診。

擬診為腎病綜合征,至少需要做哪些檢查()。

A.24小時尿蛋白定量
B.尿紅細(xì)胞形態(tài)
C.尿紅細(xì)胞計數(shù)
D.血清白蛋白
E.血脂

5.單項選擇題

患者男,56歲,因“浮腫2個月”來診。

如果該病人確診為原發(fā)性腎病綜合征,病理類型最可能為()。

A.微小病變型腎病
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D.膜性腎病
E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎