單項選擇題患者男性,42歲,頸部擴張器植入術后24小時,訴傷口腫痛。查體:術區(qū)切口周圍皮膚明顯腫脹,局部皮膚發(fā)紺,傷口引流管引流出新鮮血液約150ml。此時應采取的處理措施是()
A.局部加壓包扎
B.注射器行診斷性穿刺
C.使用鎮(zhèn)痛藥
D.使用血管活性藥
E.手術探查
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1.單項選擇題患者女性,23歲,面部擴張器植入術術后第1天,發(fā)現(xiàn)術區(qū)腫脹明顯,局部皮膚發(fā)紺,擴張器邊界捫及不清。目前診斷考慮()
A.血腫形成
B.靜脈回流不暢
C.感染
D.正常情況
E.擴張器破裂
2.單項選擇題患者女性,23歲,面部擴張器植入術術后第1天,發(fā)現(xiàn)術區(qū)腫脹明顯,局部皮膚發(fā)紺,擴張器邊界捫及不清。最有效的處理為()
A.二次手術清除血腫
B.立即手術取出擴張器
C.全身大劑量應用敏感有效的抗生素,將擴張器內的0.9%氯化鈉溶液更換為含抗生素的液體
D.適當抬高頭面部,密切觀察
E.無須特殊處理
3.單項選擇題患者男性,40歲,因"右足跟瘢痕反復潰爛"來診。患者10個月前被火焰燒傷右足跟,在當?shù)蒯t(yī)院換藥后創(chuàng)面漸愈合,遺留瘢痕,瘢痕反復潰爛,影響行走及站立。查體:右足跟一皮膚軟組織缺損,面積約3cm×2cm,肌腱外露。擬行手術治療。該皮瓣的主要軸型血管是()
A.來自脛后動脈終末支
B.脛后動脈下1/3段發(fā)出的肌間隔穿支動脈
C.腓動脈穿支
D.旋肩胛動脈
E.股前外側動脈
4.單項選擇題患者男性,40歲,因"右足跟瘢痕反復潰爛"來診?;颊?0個月前被火焰燒傷右足跟,在當?shù)蒯t(yī)院換藥后創(chuàng)面漸愈合,遺留瘢痕,瘢痕反復潰爛,影響行走及站立。查體:右足跟一皮膚軟組織缺損,面積約3cm×2cm,肌腱外露。擬行手術治療。應優(yōu)先選用的皮瓣是()
A.足底內側島狀皮瓣
B.內踝上皮瓣
C.外踝上皮瓣
D.肩胛皮瓣
E.股前外側皮瓣
5.多項選擇題擴張器外露的主要原因包括()
A.切口位置選擇不當,擴張器位于切口下或距切口太近
B.切口閉合不好,切口與擴張囊之間未縫合隔開
C.剝離層次不清,損傷血管引起皮膚壞死或埋植過淺
D.擴張器埋植于瘢痕下且位置過淺
E.注水過量,壓迫表面皮膚,影響血液循環(huán)而造成表面皮膚壞死