單項(xiàng)選擇題患兒女性，7歲，因"燒傷后左肘部瘢痕4個(gè)月"來(lái)診。查體：全身可見多處燒傷后瘢痕，其中左肘窩瘢痕增生明顯，瘢痕色紅、質(zhì)硬，明顯高出周圍皮膚，瘢痕攣縮，左肘關(guān)節(jié)伸直輕微受限，最大伸直角度為145°。對(duì)患兒進(jìn)行肘部瘢痕整復(fù)手術(shù)最適宜的時(shí)機(jī)是（）

A.立即進(jìn)行手術(shù)松解瘢痕
B.2個(gè)月后再進(jìn)行手術(shù)松解瘢痕
C.8個(gè)月后再進(jìn)行手術(shù)松解瘢痕
D.2年后再進(jìn)行手術(shù)松解瘢痕
E.等瘢痕完全停止生長(zhǎng)后再進(jìn)行手術(shù)松解瘢痕
F.等患者青春期后再進(jìn)行手術(shù)松解瘢痕


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1.多項(xiàng)選擇題患兒女性，7歲，因"燒傷后左肘部瘢痕4個(gè)月"來(lái)診。查體：全身可見多處燒傷后瘢痕，其中左肘窩瘢痕增生明顯，瘢痕色紅、質(zhì)硬，明顯高出周圍皮膚，瘢痕攣縮，左肘關(guān)節(jié)伸直輕微受限，最大伸直角度為145°。對(duì)患兒進(jìn)行左肘瘢痕松解、游離皮片移植術(shù)時(shí)必須（）

A.徹底松解瘢痕，使伸直達(dá)180°
B.術(shù)畢立即石膏外固定左肘關(guān)節(jié)
C.松解瘢痕時(shí)在肘窩內(nèi)外側(cè)緣形成鋸齒狀創(chuàng)緣
D.松解瘢痕后的創(chuàng)面最好是圓形或橢圓形，以方便取皮、植皮
E.術(shù)中徹底止血
F.術(shù)中加壓包扎或打包

3.多項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因"燒傷后腋窩瘢痕攣縮1年"來(lái)診。查體：全身多處燒傷后增生性瘢痕，其中右腋窩前壁、后壁及腋窩頂部均可見明顯瘢痕增生攣縮，右上臂和側(cè)胸壁粘連畸形，右肩關(guān)節(jié)外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手術(shù)方案是（）

A."Z"字成形術(shù)
B.五瓣成形術(shù)
C.游離皮片移植術(shù)
D.側(cè)胸皮瓣轉(zhuǎn)移結(jié)合游離皮片移植術(shù)
E.肩胛皮瓣轉(zhuǎn)移結(jié)合游離皮片移植術(shù)
F.島狀背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移結(jié)合游離皮片移植術(shù)

4.多項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因"燒傷后腋窩瘢痕攣縮1年"來(lái)診。查體：全身多處燒傷后增生性瘢痕，其中右腋窩前壁、后壁及腋窩頂部均可見明顯瘢痕增生攣縮，右上臂和側(cè)胸壁粘連畸形，右肩關(guān)節(jié)外展最大30°。提示：對(duì)該患者進(jìn)行右腋窩瘢痕松解術(shù)。術(shù)中松解瘢痕時(shí)應(yīng)注意（）

A.必須使肩關(guān)節(jié)外展達(dá)90°以上
B.必須使肩關(guān)節(jié)外展達(dá)145°以上
C.可以將攣縮的胸大肌、背闊肌的肌筋膜及部分肌束切斷
D.不可以將攣縮的胸大肌、背闊肌的部分肌束切斷
E.若腋窩頂部殘留少許正常皮膚，應(yīng)予以保留
F.腋窩頂部殘留少許正常皮膚應(yīng)一并切除，以利于皮片移植或皮瓣轉(zhuǎn)移

5.多項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，因"燒傷后腋窩瘢痕攣縮1年"來(lái)診。查體：全身多處燒傷后增生性瘢痕，其中右腋窩前壁、后壁及腋窩頂部均可見明顯瘢痕增生攣縮，右上臂和側(cè)胸壁粘連畸形，右肩關(guān)節(jié)外展最大30°。提示：患者術(shù)后皮片成活欠佳。可能的原因有（）

A.患者術(shù)后貧血、低蛋白血癥
B.肩關(guān)節(jié)未徹底制動(dòng)或過早松動(dòng)
C.瘢痕松解創(chuàng)面止血不徹底
D.術(shù)后皮片下方出血或血腫形成
E.包扎時(shí)壓力不均勻
F.術(shù)中手術(shù)區(qū)消毒不嚴(yán)格，術(shù)后傷口感染