多項(xiàng)選擇題患者女性，12歲，因"右手燒傷后瘢痕4個(gè)月"來診。查體：全身可見多處瘢痕，色紅，高出皮膚，質(zhì)硬。右手背、腕背及各手指掌側(cè)可見增生性瘢痕，瘢痕明顯攣縮，腕關(guān)節(jié)背伸畸形，各掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形，虎口狹窄、各指蹼瘢痕攣縮畸形，各指間關(guān)節(jié)屈曲畸形，伸直受限。對患者進(jìn)行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修復(fù)術(shù)后的處理措施有（）

A.石膏外固定右腕及掌指關(guān)節(jié)
B.抬高患肢
C.術(shù)后5天即可打開包扎敷料
D.術(shù)后10天打開包扎敷料
E.若術(shù)中行克氏針固定，則術(shù)后1～2個(gè)月拔出
F.若術(shù)中行克氏針固定，則術(shù)后2～3周拔出


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，12歲，因"右手燒傷后瘢痕4個(gè)月"來診。查體：全身可見多處瘢痕，色紅，高出皮膚，質(zhì)硬。右手背、腕背及各手指掌側(cè)可見增生性瘢痕，瘢痕明顯攣縮，腕關(guān)節(jié)背伸畸形，各掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形，虎口狹窄、各指蹼瘢痕攣縮畸形，各指間關(guān)節(jié)屈曲畸形，伸直受限。對患者行右手背、腕背瘢痕松解術(shù)時(shí)須注意（）

A.只進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、腕關(guān)節(jié)背側(cè)瘢痕松解即可，不作瘢痕切除
B.必須徹底松解掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、腕關(guān)節(jié)背側(cè)瘢痕，同時(shí)切除手背、腕背瘢痕即可
C.徹底松解掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、腕關(guān)節(jié)背側(cè)瘢痕，同時(shí)必須將手背、腕背及近節(jié)指背瘢痕一并切除
D.術(shù)中若掌指關(guān)節(jié)復(fù)位困難，可以將側(cè)副韌帶切斷
E.術(shù)中必須將掌指關(guān)節(jié)用克氏針固定于伸直位
F.術(shù)中必須將掌指關(guān)節(jié)用克氏針固定于屈曲位80°～90°

2.多項(xiàng)選擇題患者女性，12歲，因"右手燒傷后瘢痕4個(gè)月"來診。查體：全身可見多處瘢痕，色紅，高出皮膚，質(zhì)硬。右手背、腕背及各手指掌側(cè)可見增生性瘢痕，瘢痕明顯攣縮，腕關(guān)節(jié)背伸畸形，各掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形，虎口狹窄、各指蹼瘢痕攣縮畸形，各指間關(guān)節(jié)屈曲畸形，伸直受限。關(guān)于該患者的手術(shù)方案，敘述正確的是（）

A.患者燒傷后4個(gè)月，瘢痕較嫩，可先進(jìn)行非手術(shù)治療
B.待瘢痕相對成熟后（再過2～6個(gè)月）再進(jìn)行手術(shù)治療
C.應(yīng)該立即對患者進(jìn)行手部瘢痕整復(fù)手術(shù)
D.可以同時(shí)松解手背、腕背及手指掌側(cè)瘢痕
E.應(yīng)先松解手背及腕背瘢痕，后松解手指掌側(cè)瘢痕
F.應(yīng)先松解手指掌側(cè)瘢痕，后松解手背及腕背瘢痕

3.多項(xiàng)選擇題患兒女性，7歲，因"燒傷后左肘部瘢痕4個(gè)月"來診。查體：全身可見多處燒傷后瘢痕，其中左肘窩瘢痕增生明顯，瘢痕色紅、質(zhì)硬，明顯高出周圍皮膚，瘢痕攣縮，左肘關(guān)節(jié)伸直輕微受限，最大伸直角度為145°。術(shù)后處理正確的是（）

A.適當(dāng)提高左上肢
B.早日下床活動(dòng)
C.適當(dāng)使用抗生素
D.及時(shí)糾正貧血及低蛋白血癥
E.術(shù)后每2天必須打開全部敷料進(jìn)行換藥
F.術(shù)后左肘部無須換藥，10天后再打開

4.單項(xiàng)選擇題患兒女性，7歲，因"燒傷后左肘部瘢痕4個(gè)月"來診。查體：全身可見多處燒傷后瘢痕，其中左肘窩瘢痕增生明顯，瘢痕色紅、質(zhì)硬，明顯高出周圍皮膚，瘢痕攣縮，左肘關(guān)節(jié)伸直輕微受限，最大伸直角度為145°。對患兒進(jìn)行肘部瘢痕整復(fù)手術(shù)最適宜的時(shí)機(jī)是（）

A.立即進(jìn)行手術(shù)松解瘢痕
B.2個(gè)月后再進(jìn)行手術(shù)松解瘢痕
C.8個(gè)月后再進(jìn)行手術(shù)松解瘢痕
D.2年后再進(jìn)行手術(shù)松解瘢痕
E.等瘢痕完全停止生長后再進(jìn)行手術(shù)松解瘢痕
F.等患者青春期后再進(jìn)行手術(shù)松解瘢痕

5.多項(xiàng)選擇題患兒女性，7歲，因"燒傷后左肘部瘢痕4個(gè)月"來診。查體：全身可見多處燒傷后瘢痕，其中左肘窩瘢痕增生明顯，瘢痕色紅、質(zhì)硬，明顯高出周圍皮膚，瘢痕攣縮，左肘關(guān)節(jié)伸直輕微受限，最大伸直角度為145°。對患兒進(jìn)行左肘瘢痕松解、游離皮片移植術(shù)時(shí)必須（）

A.徹底松解瘢痕，使伸直達(dá)180°
B.術(shù)畢立即石膏外固定左肘關(guān)節(jié)
C.松解瘢痕時(shí)在肘窩內(nèi)外側(cè)緣形成鋸齒狀創(chuàng)緣
D.松解瘢痕后的創(chuàng)面最好是圓形或橢圓形，以方便取皮、植皮
E.術(shù)中徹底止血
F.術(shù)中加壓包扎或打包