單項選擇題女性，18歲，身高160cm，體重90kg，月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋，高血壓，尿糖陽性。如果患者小劑量地塞米松抑制試驗能被抑制，診斷最大的可能為（）。

A.垂體性Cushing病
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C.腎上腺皮質(zhì)腺癌
D.異位ACTH綜合征
E.單純性肥胖


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1.單項選擇題女，35歲，身高155cm，體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg，腹壁可見紫紋。首先應考慮的檢查項目是（）。

A.24小時尿游離皮質(zhì)醇
B.血漿CRF測定
C.血漿ACTH測定
D.地塞米松抑制試驗
E.甲吡酮試驗

3.單項選擇題女，35歲，身高155cm，體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg，腹壁可見紫紋。下列何項檢查不能用于鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腺瘤（）。

A.垂體蝶鞍拍照
B.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
C.甲吡酮試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描

5.單項選擇題患者，男，60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。該患者的糖皮質(zhì)激素替代治療下列哪一項最合理（）。

A.補液，靜脈補充大劑量糖皮質(zhì)激素
B.口服氫化可的松或可的松，從小劑量開始調(diào)整，癥狀緩解后停用
C.需終身替代，從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補充量，此后終身劑量不變
D.需終身替代，從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補充量，應激時應適當增加替代量
E.口服可的松25mg，每日1次，睡前服用