單項(xiàng)選擇題

男性,31歲。火藥爆炸傷60%,深Ⅱ度,呼吸深快,煩躁,譫妄。體檢:肺部未聞及明顯啰音,脈搏140次/分,BP134/50mmHg?;?yàn)檢查:血清鉀6.0mmol/L,鈉133mmol/L,動(dòng)脈血pH7.2,血漿HCO3-7mmol/L,PaCO260mmHg。PaCO228mmHg。

該患者的酸堿失衡診斷為()

A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中度
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.代謝性堿中毒


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5.單項(xiàng)選擇題患者女性,45歲,因“自焚時(shí)自樓頂墜下,全身多處燒傷后2小時(shí)”來診。傷后有昏迷史,嘔吐1次。查體:意識(shí)清,可正確對(duì)答,四肢可主動(dòng)活動(dòng),全身多處皮膚燒傷,燒傷面積為總體表面積的80%,Ⅲ度燒傷為主。顱腦CT:右側(cè)額葉新月形高密度影,估計(jì)出血量為40ml,大腦中線向左側(cè)偏移6mm。此時(shí)進(jìn)一步的治療應(yīng)為()

A.抗休克的同時(shí)緊急行顱骨鉆孔術(shù),清除硬膜外血腫
B.行腰椎穿刺,抽取腦脊液,降低顱內(nèi)壓
C.加強(qiáng)抗休克治療,同時(shí)行脫水治療
D.監(jiān)護(hù)患者生命體征,繼續(xù)行腦科觀察,24小時(shí)后復(fù)查顱腦CT
E.立即停止補(bǔ)液及甘露醇脫水治療