單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲,緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,雙下肢無力3月。查體:左上肢肌力3級(jí),右上肢肌力4級(jí),雙下肢肌力2級(jí),小便困難,雙側(cè)肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進(jìn),雙膝反射亢進(jìn),雙側(cè)病理反射陽性,頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗(yàn)不通暢。此病人的病變部位在()

A.周圍神經(jīng)
B.頸2~3
C.頸5~6
D.頸7~8
E.胸3~4


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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,40歲。于5年前的冬天,先在左肩部無故起泡,破潰后發(fā)紅,面積大如雞蛋,曾在外院外科治療,上藥2個(gè)月后逐漸好轉(zhuǎn),留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼,逐漸伸不直,伴下肢活動(dòng)不靈,以左側(cè)為重。容易摔倒,走路如踩棉花,經(jīng)常穿鞋上床。3個(gè)月前右肩膀又生一泡,破潰后發(fā)紅,現(xiàn)已結(jié)痂,左側(cè)面部多汗。體查:一般情況良好,左眼裂變小,左瞳孔變小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差,左手骨間肌輕度萎縮,兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退,右C3-L5痛覺減退,左側(cè)比右側(cè)感覺障礙重。左上肢深感覺消失,右上肢深感覺減退,左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍,左側(cè)Hoffmann(+),雙側(cè)Babinski(+),雙側(cè)Rossolimo(+)。胸椎輕度凸向左。有關(guān)脊髓空洞癥的診斷依據(jù)是提示:最后經(jīng)脊髓磁共振確診為脊髓空洞癥,從高頸段至L5水平()

A.青壯年發(fā)病
B.起病隱襲
C.進(jìn)展緩慢
D.節(jié)段性分離性感覺障礙
E.肌無力,肌萎縮
F.MRI或CT延遲掃描有不規(guī)則中央管擴(kuò)大、皮膚和關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)障礙、合并其它先天畸形

最新試題

陳某,男性,62歲,既往體健,近半年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失,今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,不能說話,但神志清楚。MRI 發(fā)現(xiàn),患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在,結(jié)合病史,考慮病人目前的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男,48歲,入院前2天受涼后咽痛,反復(fù)發(fā)熱,四肢乏力,輸液3天后體溫正常但仍頭痛,查腦脊液外觀混濁,細(xì)胞數(shù)15×106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖2.3mmol /L,氯化物105mmol /L,細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌感染,診斷為化膿性腦膜炎。該患者最可靠的診斷依據(jù)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

新型隱球菌腦膜炎腦脊液檢查錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,66歲,雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年,體檢:記憶力稍差,雙手震顫,“鉛管樣強(qiáng)直”,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時(shí)越寫越小,慌張步態(tài)。此病人查體時(shí),雙手震顫最可能是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

李某,女,40歲,做家務(wù)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛劇烈,惡心、噴射性嘔吐,隨后意識(shí)模糊送入院,行CT 檢查,圖像上呈高密度影,腦膜刺激征陽性,無肢體癱瘓,既往體健。確診本病病因最具價(jià)值和特征性的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于腹內(nèi)壓值,以下錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛,有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn),伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀,常在一天內(nèi)固定時(shí)間發(fā)作,稱之為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,46歲,20年前分娩時(shí)曾有過1次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替?;颊叩陌l(fā)作目前屬于()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,36歲,30年來逐漸地出現(xiàn)手指做細(xì)活不靈便,握力減弱,前臂非常消瘦,用力握物時(shí)。即便想松開也不能立即張開。因額部脫發(fā)明顯已成禿頭,其伯父也有類似癥狀。根據(jù)患者的病情特征多考慮為()診斷

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者女性,49歲,蛛網(wǎng)膜下腔出血為診斷收入院,入院后吞咽障礙予以插鼻飼管營(yíng)養(yǎng)評(píng)估后立即啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療2天后患者出現(xiàn)了胃潴留,遵囑改用插鼻空腸,判斷鼻空腸管是否到位的金標(biāo)準(zhǔn)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題