單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，46歲。一周前有輕微咳嗽，鼻塞，流涕，低燒和頭痛等癥狀，自服感冒藥后好轉(zhuǎn)。二天前，家屬發(fā)現(xiàn)，患者精神萎靡不振，茶飯不思，當(dāng)?shù)卦\所測(cè)體溫為38℃，經(jīng)打針吃藥無效，昨天出現(xiàn)亂語，并煩躁不安，訴房間有小偷及大量汽車出入等。入院檢查：昏睡狀態(tài)，躁動(dòng)。顱神經(jīng)檢查不合作，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，鼻唇溝對(duì)稱，四肢均能自主活動(dòng)，對(duì)痛刺激敏感，肌張力增高，腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頦距胸4橫指，雙Kernig征（+）。抗癲癇用藥原則中下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）？

A.一經(jīng)明確診斷，就立即抗癲癇治療
B.一年以上發(fā)作一次可以不用藥物治療
C.根據(jù)發(fā)作類型，副作用和價(jià)格選藥
D.從小劑量開始
E.依據(jù)血藥濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整藥物用量
F.首先單用藥物


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6.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時(shí)感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對(duì)答切題，顱神經(jīng)檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。關(guān)于急性脊髓炎，哪些是正確的（）

A.以上胸髓最常見
B.主要以皮質(zhì)類固醇激素及免疫球蛋白治療
C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌導(dǎo)致而死亡
D.上升性脊髓炎癱瘓由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，稱為Landry麻痹
E.CSF壓力明顯升高，但細(xì)胞數(shù)與蛋白正?；蜉p度增高
F.MRI典型改變?yōu)椴∽儾课患顾柙龃?，多發(fā)片狀病灶

7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時(shí)感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對(duì)答切題，顱神經(jīng)檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。關(guān)于周期性癱瘓，哪些是正確的（）

A.口服10％氯化鉀治療，日總量可達(dá)10g
B.低鉀型周期性癱瘓?jiān)谖覈?，以散發(fā)病例多見
C.醋氮酰胺治療有效
D.女性多于男性
E.隨年齡增長發(fā)作次數(shù)增加
F.腎上腺素試驗(yàn)陰性，則證實(shí)特發(fā)性低鉀型周期性癱瘓

8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時(shí)感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對(duì)答切題，顱神經(jīng)檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。關(guān)于Guillain-barre綜合征，下列哪些是錯(cuò)誤的（）

A.皮質(zhì)類固醇效果明確，是最主要的治療藥物
B.對(duì)稱性弛緩性癱瘓，遠(yuǎn)端常較近端明顯
C.腦脊液蛋白細(xì)胞分離是GBS特征性表現(xiàn)，多出現(xiàn)于病后2-3周，其出現(xiàn)的越早，提示其預(yù)后越差
D.Fisher綜合征被認(rèn)為是GBS變異型，表現(xiàn)為雙側(cè)面癱、呼吸無力、腱反射消失
E.顱神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱最常見
F.急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病是GBS變異型，病殘率高，預(yù)后差

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陳某，男性，62歲，既往體健，近半年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感，一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失，今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木，不能說話，但神志清楚。下列哪項(xiàng)是對(duì)病人此次發(fā)病最有提示意義的危險(xiǎn)因素（）

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王某，男，70歲，有高血壓病史15年，因與人爭(zhēng)吵時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷入院，身體評(píng)估：體溫36.5℃，血壓210/115mmHg，右側(cè)上下肢軟癱肌力及肌張力消失，頭部CT 示出血性病灶。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）

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女性，46歲，20年前分娩時(shí)曾有過1次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)作1~2次，因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大。持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替?；颊叩陌l(fā)作目前屬于（）。

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李某，女，40歲，做家務(wù)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛劇烈，惡心、噴射性嘔吐，隨后意識(shí)模糊送入院，行CT 檢查，圖像上呈高密度影，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健。確診本病病因最具價(jià)值和特征性的檢查是（）

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不屬于危險(xiǎn)心律失常的是（）。

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患者女，27歲，雙眼瞼下垂，復(fù)試3個(gè)月就診。經(jīng)檢查診斷為重癥肌無力。最佳的對(duì)癥治療藥物是（）

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陳某，男性，62歲，既往體健，近半年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感，一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失，今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木，不能說話，但神志清楚。MRI 發(fā)現(xiàn)，患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在，結(jié)合病史，考慮病人目前的診斷為（）

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