單項選擇題男性患兒,5歲,雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體:上直肌功能正常,上瞼緣上提的幅度6mm。手術(shù)時機(jī)應(yīng)選擇在()。

A.現(xiàn)在
B.7歲
C.10歲
D.青春期
E.成年后


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1.單項選擇題男性患兒,5歲,雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體:上直肌功能正常,上瞼緣上提的幅度6mm。如采用上瞼提肌縮短術(shù)后1周發(fā)現(xiàn)矯正不足,應(yīng)采取如下措施()。

A.不必特殊處理,囑加強(qiáng)術(shù)后肌肉功能鍛煉即可
B.立即再次手術(shù),進(jìn)一步縮短提上瞼肌或改用額肌懸吊
C.術(shù)后1個月再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊
D.術(shù)后半年再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊
E.暫時不手術(shù),待近成年能配合手術(shù)以后再施行手術(shù)

2.單項選擇題女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm,右側(cè)額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用筋膜條懸吊,一端與口角固定,如何處理另一端屬于靜態(tài)懸吊()。

A.將筋膜條另一端與顳肌筋膜縫合固定
B.將筋膜條另一端與翻轉(zhuǎn)的顳肌瓣縫合
C.將喙突鑿斷,將筋膜條另一端與肌肉附著的喙突固定
D.將顳肌止點自喙突上剝離下來,與筋膜條另一端縫合
E.以上都不是

4.單項選擇題女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm,右側(cè)額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植,而原面神經(jīng)的近側(cè)斷端又無法找到,用哪種方法進(jìn)行神經(jīng)的功能重建最為理想()。

A.將肌肉的神經(jīng)與三叉神經(jīng)的咬肌支吻合
B.行跨面神經(jīng)移植,一端與健側(cè)面神經(jīng)分支近端吻合,另一端與肌肉神經(jīng)斷端吻合
C.將肌肉神經(jīng)與舌下神經(jīng)近側(cè)斷端吻合
D.將肌肉神經(jīng)與副神經(jīng)近側(cè)斷端吻合
E.將肌肉神經(jīng)與膈神經(jīng)的近側(cè)斷端吻合

5.單項選擇題女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm,右側(cè)額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動作。下述哪種手術(shù)方法對改善面部畸形的效果最不明顯()。

A.找到面神經(jīng)斷端,行端端吻合
B.用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上
C.用顳肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角
D.行吻合血管神經(jīng)的游離肌肉瓣移植
E.骨骼肌去神經(jīng)支配后游離移植

9.單項選擇題女性,57歲,左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月,面積逐漸增大,反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時檢查:病損位于左鼻翼,約1cm×1cm,略高出皮膚,中央表淺潰瘍,有薄層黑褐色痂皮覆蓋,腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。如術(shù)中冰凍病理切片檢查發(fā)現(xiàn)病損組織未切凈,進(jìn)一步的治療方案應(yīng)為()。

A.繼續(xù)切除直至切凈后再修復(fù)
B.不必繼續(xù)切除,但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗,應(yīng)用5-Fu,再修復(fù)
C.不必繼續(xù)切除,但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗,應(yīng)用5-Fu,創(chuàng)面對緣拉攏縫合,術(shù)后1~2年無復(fù)發(fā)后再行鼻翼修復(fù)
D.不繼續(xù)切除,術(shù)后應(yīng)用放射治療
E.繼續(xù)切除,直至切凈后再以皮瓣修復(fù),術(shù)后應(yīng)用化療