多項(xiàng)選擇題男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cm×6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽創(chuàng)面，滲出物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出物不多。術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊。此時，應(yīng)采取的處理措施是（）。

A.拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血B.清創(chuàng)并行游離皮膚移植
C.再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移
D.遠(yuǎn)紅外線治療
E.高壓氧
F.如淤血不能改善，將皮瓣放回原位


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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個月?；颊咦钸m宜的手術(shù)是（）。

A.間斷換藥，局部外用促進(jìn)創(chuàng)面愈合藥物，等創(chuàng)面自然愈合
B.鑿除外露骨質(zhì)后局部植皮覆蓋
C.清創(chuàng)后選擇局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋
D.清創(chuàng)后選擇游離皮瓣覆蓋
E.以上都可以

5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯。最佳手術(shù)選擇（）。

A.選擇微創(chuàng)抽吸術(shù)
B.選擇瞼結(jié)膜囊入路手術(shù)
C.選擇局部注射肉毒素法去除眼袋
D.選擇皮膚徑路法適當(dāng)去除部分松弛皮膚
E.以上手術(shù)效果一樣

6.多項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯。患者選擇皮膚徑路法去除部分松弛下瞼皮膚，術(shù)后6天拆線見下瞼外翻，部分瞼結(jié)膜外露，下列做法哪些可取（）。

A.選擇皮膚徑路法去皮時應(yīng)充分估計站立位與臥位區(qū)別，避免多去皮
B.抓緊行下瞼外翻矯正植皮手術(shù)
C.囑患者注意保護(hù)外露結(jié)膜，不要急于手術(shù)處理
D.適當(dāng)加強(qiáng)下瞼皮膚按摩，輕度外翻可以慢慢恢復(fù)
E.在確定去皮量時一定要在坐位或站位情況下仔細(xì)衡量，保守操作

9.單項(xiàng)選擇題男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗(yàn)檢查見血紅蛋白5g/L。對于接下的治療與處置中哪項(xiàng)正確（）。

A.創(chuàng)面感染控制后行手術(shù)治療
B.糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥促進(jìn)愈合
C.糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥擇期行植皮手術(shù)
D.創(chuàng)面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)
E.以保守治療為主