A.胃
B.直腸
C.闌尾
D.空腸
E.橫結(jié)腸
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A.5-FU
B.止瀉藥
C.生長抑素
D.潑尼松
E.生長抑素及類似物
患者女,35歲,間斷臍周疼痛2個(gè)月,多為隱痛,癥狀逐漸加重,伴腹瀉,排糞3~4次/d,糊狀糞便,含未消化食物,時(shí)伴黏液,無膿血。體重減輕5kg,無發(fā)熱。查體:輕度貧血貌,淺表淋巴結(jié)未及腫大。無明顯腹肌緊張,臍周壓痛,無反跳痛,肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾肋下3cm,未及明確的腹部包塊。血常規(guī):血紅蛋白95g/L,白細(xì)胞3.0×109/L;糞常規(guī):鏡檢(-),隱血(+),蘇丹Ⅲ染色(+);血沉56mm/h。
最可能的診斷是()A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.腸結(jié)核
C.克羅恩病
D.小腸吸收不良
E.小腸淋巴瘤
患者女,35歲,間斷臍周疼痛2個(gè)月,多為隱痛,癥狀逐漸加重,伴腹瀉,排糞3~4次/d,糊狀糞便,含未消化食物,時(shí)伴黏液,無膿血。體重減輕5kg,無發(fā)熱。查體:輕度貧血貌,淺表淋巴結(jié)未及腫大。無明顯腹肌緊張,臍周壓痛,無反跳痛,肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾肋下3cm,未及明確的腹部包塊。血常規(guī):血紅蛋白95g/L,白細(xì)胞3.0×109/L;糞常規(guī):鏡檢(-),隱血(+),蘇丹Ⅲ染色(+);血沉56mm/h。
在住院過程中,患者出現(xiàn)腹痛加重,呈持續(xù)劇烈疼痛,查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音(±)。對患者病情的變化,首先考慮的是()A.病情進(jìn)展
B.腸道病變急性穿孔
C.合并腹腔內(nèi)感染
D.中毒性巨結(jié)腸
E.腹腔內(nèi)血栓形成造成腸管缺血
患者女,35歲,間斷臍周疼痛2個(gè)月,多為隱痛,癥狀逐漸加重,伴腹瀉,排糞3~4次/d,糊狀糞便,含未消化食物,時(shí)伴黏液,無膿血。體重減輕5kg,無發(fā)熱。查體:輕度貧血貌,淺表淋巴結(jié)未及腫大。無明顯腹肌緊張,臍周壓痛,無反跳痛,肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾肋下3cm,未及明確的腹部包塊。血常規(guī):血紅蛋白95g/L,白細(xì)胞3.0×109/L;糞常規(guī):鏡檢(-),隱血(+),蘇丹Ⅲ染色(+);血沉56mm/h。
為明確診斷,該患者應(yīng)首選的檢查()
A.小腸鏡
B.結(jié)腸鏡
C.腹部CT增強(qiáng)掃描
D.小腸氣鋇雙重對比造影
E.腹部MRI
患者男,37歲。主訴:腹瀉1年,伴腹脹1月余。排糞3~4次/d,糊狀,無膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg,食欲、食量無變化,但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn):消瘦,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,移動(dòng)性濁音陽性,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞75%;尿常規(guī)正常;糞常規(guī)及隱血均陰性;血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常,膽紅素正常,總蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和尿素氮正常。
患者的腹腔積液最可能是()A.血性
B.漏出性
C.滲出性
D.膿性
E.乳糜性
最新試題
再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)
處理的禁忌是()
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)
以上病史中有多項(xiàng)提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關(guān)的是()
最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)
病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報(bào)警性癥狀”不包括()
首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)