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單項選擇題

【案例分析題】
患者男，72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?；颊邿o明顯上腹痛，無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現貧血貌，鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛，無包塊。血紅蛋白80g/L，白細胞3.0×10⁹／L，血小板20.0×10⁹／L，紅細胞15×10¹²/L。
下一步必須進行的首要檢查應是（）（提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生，粒紅比例減少，幼紅細胞較正常為大。）

A.胃鏡＋腸鏡
B.全消化道鋇餐檢查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨掃描

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單項選擇題

【案例分析題】患者女，50歲，因上腹隱痛，噯氣，進食后腹部飽脹3個月在門診就診。起病后食欲輕度減退，無體重減輕。無嘔吐、腹瀉、反酸和胃灼熱等癥狀?；颊叩母赣H因胃癌于64歲時死亡。查體：T36.6℃，P76次/min，R18次/min。營養(yǎng)發(fā)育良好，舌薄白苔，鞏膜無黃染，無皮疹。淺表淋巴結未捫及。心、肺聽診和叩診無異常。腹部平軟，無壓痛，無包塊。肝、脾未觸及。腹部無移動性濁音。下肢無水腫。實驗室檢查：Hb11.6g/L，WBC8.4×10⁹／L，BPT210×10⁹／L。生化檢查肝、腎功能均正常。上腹部超聲檢查肝、膽、胰、脾和腎均未見異常。12導聯心電圖正常。胃鏡診斷：胃竇部萎縮性胃炎。活檢病理報告：胃竇部黏膜輕度萎縮伴腸化，少量中性粒細胞浸潤?？焖倌蛩孛冈囼濰.pylori陽性。病史詢問和體檢中，重癥疾病的“報警性癥狀”不包括（）

A.黃疸
B.胃灼熱和胃食管反流
C.胃癌家族史
D.年齡＞50歲
E.體重減輕
F.貧血

單項選擇題

【案例分析題】患者女，50歲，因上腹隱痛，噯氣，進食后腹部飽脹3個月在門診就診。起病后食欲輕度減退，無體重減輕。無嘔吐、腹瀉、反酸和胃灼熱等癥狀?；颊叩母赣H因胃癌于64歲時死亡。查體：T36.6℃，P76次/min，R18次/min。營養(yǎng)發(fā)育良好，舌薄白苔，鞏膜無黃染，無皮疹。淺表淋巴結未捫及。心、肺聽診和叩診無異常。腹部平軟，無壓痛，無包塊。肝、脾未觸及。腹部無移動性濁音。下肢無水腫。實驗室檢查：Hb11.6g/L，WBC8.4×10⁹／L，BPT210×10⁹／L。生化檢查肝、腎功能均正常。上腹部超聲檢查肝、膽、胰、脾和腎均未見異常。12導聯心電圖正常。胃鏡診斷：胃竇部萎縮性胃炎?；顧z病理報告：胃竇部黏膜輕度萎縮伴腸化，少量中性粒細胞浸潤。快速尿素酶試驗H.pylori陽性。本例患者近期應該做的檢查可不包括（）

A.胃鏡
B.HBsAg+ALT
C.全血分析
D.血沉
E.肝、膽、胰、脾超聲檢查
F.腹部立位X線平片

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