患者男,65歲,2個月前出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、進食后嘔吐。癥狀逐漸加重,近日嘔吐物內(nèi)有少量鮮血。無明顯反酸,無發(fā)熱。4個月前診斷為肺癌中晚期,經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀?,肺部病灶基本消失。查體:上腹部輕壓痛。血常規(guī):白細胞總數(shù)3.8×109/L,血紅蛋白8.5g/L。多次糞檢無紅、白細胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(+)。體重明顯減輕。
該患者最可能的診斷是()A.消化性潰瘍
B.反流性食管炎
C.放射性食管炎
D.賁門失弛緩
E.霉菌性食管炎
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患者男,65歲,2個月前出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、進食后嘔吐。癥狀逐漸加重,近日嘔吐物內(nèi)有少量鮮血。無明顯反酸,無發(fā)熱。4個月前診斷為肺癌中晚期,經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀?,肺部病灶基本消失。查體:上腹部輕壓痛。血常規(guī):白細胞總數(shù)3.8×109/L,血紅蛋白8.5g/L。多次糞檢無紅、白細胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(+)。體重明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是()
A.胃鏡下活檢
B.上消化道造影
C.幽門螺桿菌呼氣試驗
D.心電圖
E.血腫瘤標志物檢查
A.血液濾過治療
B.呼吸機治療
C.盡快腸內(nèi)營養(yǎng)治療
D.清胰湯中藥治療
E.及時終止妊娠
A.CRP>150mg/dl
B.發(fā)病72h后行腹部增強CT
C.B型超聲
D.MRI
E.發(fā)病時馬上行腹部CT檢查
A.妊娠期急性胰腺炎
B.闌尾炎
C.腸梗阻
D.妊娠期急性脂肪肝
E.胎盤早剝
A.腹部B型超聲
B.腹部CT
C.X線鋇餐
D.胃鏡
E.MRCP
最新試題
此刻診斷應考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
根據(jù)以上資料首先應該做的進一步檢查和治療不應包括()
若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()
以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關的是()
診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
為明確診斷,首選的檢查是()
下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
應采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。)