患者女,57歲,糖尿病病史6年。左下腹隱痛3個(gè)月,便血2d?;颊甙肽陙?lái)無(wú)誘因出現(xiàn)腹痛,位置不固定,與飲食無(wú)關(guān)。無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體:腸鳴音活躍,左下腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,移動(dòng)性濁音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。結(jié)腸鏡檢查:乙狀結(jié)腸黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛。
經(jīng)檢查確診為非血管阻塞性腸缺血,治療方法為()A.肝素抗凝
B.對(duì)癥支持治療
C.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)灌注血管擴(kuò)張劑
D.溶栓治療
E.抗感染治療
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患者女,57歲,糖尿病病史6年。左下腹隱痛3個(gè)月,便血2d。患者半年來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)腹痛,位置不固定,與飲食無(wú)關(guān)。無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體:腸鳴音活躍,左下腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,移動(dòng)性濁音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。結(jié)腸鏡檢查:乙狀結(jié)腸黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛。
最可靠的檢查手段是()A.結(jié)腸鏡
B.CT
C.彩色多普勒
D.選擇性動(dòng)脈造影
E.糞細(xì)菌培養(yǎng)
患者女,57歲,糖尿病病史6年。左下腹隱痛3個(gè)月,便血2d?;颊甙肽陙?lái)無(wú)誘因出現(xiàn)腹痛,位置不固定,與飲食無(wú)關(guān)。無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體:腸鳴音活躍,左下腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,移動(dòng)性濁音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。結(jié)腸鏡檢查:乙狀結(jié)腸黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛。
最可能的診斷是()A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.Crohn病
C.缺血性腸病
D.細(xì)菌性痢疾
E.腸結(jié)核
A.腸系膜上動(dòng)脈血栓
B.非血管阻塞性腸系膜缺血
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.腸系膜靜脈栓塞
E.細(xì)菌性痢疾
A.經(jīng)造影導(dǎo)管向動(dòng)脈內(nèi)灌注罌粟堿
B.控制細(xì)菌感染
C.手術(shù)治療
D.抗凝及溶栓
E.支持治療及觀察
A.加強(qiáng)抗感染
B.繼續(xù)當(dāng)前治療,密切觀察
C.胃腸減壓
D.罌粟堿擴(kuò)張血管
E.手術(shù)切除梗死腸段或栓子
最新試題
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()
再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見(jiàn)黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無(wú)反跳痛,未及腹塊,無(wú)震水聲,可間斷聞及響亮的氣過(guò)水聲。)
應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)
應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過(guò)正常值5倍。)
在下列診療計(jì)劃中,應(yīng)選擇()
應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過(guò)正常值2倍,尿淀粉酶超過(guò)正常值5倍,心電圖正常。)
若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍,其正確處理包括()
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無(wú)黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無(wú)壓痛。)
處理的禁忌是()
為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是()