單項選擇題男性，42歲。3小時前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈"刀割樣"，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音（±）。初步考慮為（）。
A.急性闌尾炎
B.急性胃十二指腸潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性腸炎
E.急性胰腺炎
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1.單項選擇題女性，12歲。曾發(fā)熱39℃，咳嗽1周，2天來腹痛，腹脹，有廣泛輕壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄無臭味的膿液。診斷上首先應(yīng)考慮（）。
A.肺膿腫破裂
B.美克爾憩室穿孔
C.闌尾穿孔
D.腸傷寒穿孔
E.原發(fā)性腹膜炎
2.單項選擇題女性，12歲。曾發(fā)熱39℃，咳嗽1周，2天來腹痛，腹脹，有廣泛輕壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄無臭味的膿液。以下哪項治療措施是錯誤的（）。
A.大劑量應(yīng)用抗生素
B.監(jiān)測生命體征及腹部體征
C.積極手術(shù)
D.輸液、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡
E.禁食和胃腸減壓
3.單項選擇題已婚女性，40歲。2年來常感下腹部隱痛不適，12小時前突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×109/L，N0.88。尿常規(guī)（-）。經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊向陰道突出，有觸痛。此時采用何種治療方法最恰當(dāng)（）。
A.大劑量抗生素
B.熱水坐浴，會陰部理療
C.經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)
D.經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)
E.經(jīng)陰道后穹隆切開引流術(shù)
4.單項選擇題已婚女性，40歲。2年來常感下腹部隱痛不適，12小時前突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×109/L，N0.88。尿常規(guī)（-）。手術(shù)后第4天出現(xiàn)下腹墜脹不適、大便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。首先考慮可能的原因是（）。
A.急性胃腸炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直腸癌
E.盆腔膿腫
5.單項選擇題已婚女性，40歲。2年來常感下腹部隱痛不適，12小時前突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×109/L，N0.88。尿常規(guī)（-）?；颊叽舜伟l(fā)病與盆腔炎鑒別，最可靠的鑒別要點是（）。
A.間歇性下腹部隱痛不適
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹明顯壓痛、反跳痛
D.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
E.月經(jīng)生育史
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