單項選擇題男性,40歲。多年胃、十二指腸潰瘍,近半個月來胃病發(fā)作,飲食后突然腹疼痛劇烈,刀割樣,血壓100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脈搏100次/分,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張。下列哪項檢查有助于診斷()。
A.腹腔穿刺
B.化驗血白細(xì)胞
C.化驗血紅細(xì)胞
D.黃疸指數(shù)
E.化驗血膽紅素
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1.單項選擇題男性,42歲。3小時前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈"刀割樣",查體發(fā)現(xiàn)全腹脹,全腹有壓痛,反跳痛,以劍突下偏右以及右下腹最明顯,全腹肌緊張。移動性濁音(±)。此時最具診斷價值的檢查方法是()。
A.右上腹部B超
B.右下腹部B超
C.腹部X線平片
D.腹腔穿刺,涂片檢查
E.血、尿淀粉酶測定
2.單項選擇題男性,42歲。3小時前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈"刀割樣",查體發(fā)現(xiàn)全腹脹,全腹有壓痛,反跳痛,以劍突下偏右以及右下腹最明顯,全腹肌緊張。移動性濁音(±)。如明確診斷,應(yīng)采用的處理措施是()。
A.選擇有針對性的抗菌藥物
B.給予解痙止痛藥物
C.給予抑制胃酸分泌的藥物
D.觀察病情的變化
E.立即手術(shù)
3.單項選擇題男性,42歲。3小時前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈"刀割樣",查體發(fā)現(xiàn)全腹脹,全腹有壓痛,反跳痛,以劍突下偏右以及右下腹最明顯,全腹肌緊張。移動性濁音(±)。初步考慮為()。
A.急性闌尾炎
B.急性胃十二指腸潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性腸炎
E.急性胰腺炎
4.單項選擇題女性,12歲。曾發(fā)熱39℃,咳嗽1周,2天來腹痛,腹脹,有廣泛輕壓痛、反跳痛和肌緊張,腸鳴音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄無臭味的膿液。診斷上首先應(yīng)考慮()。
A.肺膿腫破裂
B.美克爾憩室穿孔
C.闌尾穿孔
D.腸傷寒穿孔
E.原發(fā)性腹膜炎
5.單項選擇題女性,12歲。曾發(fā)熱39℃,咳嗽1周,2天來腹痛,腹脹,有廣泛輕壓痛、反跳痛和肌緊張,腸鳴音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄無臭味的膿液。以下哪項治療措施是錯誤的()。
A.大劑量應(yīng)用抗生素
B.監(jiān)測生命體征及腹部體征
C.積極手術(shù)
D.輸液、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡
E.禁食和胃腸減壓