單項(xiàng)選擇題患者女，32歲，驟發(fā)劇烈腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1d。發(fā)病以來未曾排便及排氣，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受壓。12h前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高遂來急診。發(fā)病前曾生吃西紅柿及涮羊肉。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，無癥狀，未予治療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史，2個(gè)月無月經(jīng)。根據(jù)病史病情及體檢情況，考慮最可能的診斷是（提示T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/min，R32次/min。急病容，右側(cè)臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，頭、頸、心、肺（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝、脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱。）（）
A.潰瘍病穿孔
B.重癥膽管炎
C.急性胰腺炎
D.宮外孕
E.急性胃炎
F.急性闌尾炎
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1.單項(xiàng)選擇題男，30歲，2小時(shí)前突然上腹部刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。進(jìn)一步明確檢查的簡(jiǎn)便方法是（）。
A.血淀粉酶測(cè)定
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
C.X線腹部平片
D.尿淀粉酶測(cè)定
E.腹腔穿刺抽液檢查淀粉酶量
2.單項(xiàng)選擇題男，30歲，2小時(shí)前突然上腹部刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。應(yīng)考慮的診斷是（）。
A.闌尾穿孔
B.潰瘍穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
3.單項(xiàng)選擇題男，30歲，2小時(shí)前突然上腹部刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。在明確診斷之前對(duì)該病人的處理措施中不能輕易使用的是（）。
A.禁食、持續(xù)胃腸減壓
B.輸液
C.靜滴抗生素預(yù)防感染
D.6～8小時(shí)后癥狀不見緩解應(yīng)考慮手術(shù)治療
E.止痛劑
4.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，入急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時(shí)，病因不明，查體：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診未聞及異常，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音弱。病人出現(xiàn)休克，應(yīng)屬于（）。
A.出血性休克
B.感染性休克
C.損傷性休克
D.神經(jīng)性休克
E.心源性休克
5.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，入急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時(shí)，病因不明，查體：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診未聞及異常，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音弱。病人出現(xiàn)休克，原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.大量毒素的吸收
B.大量液體喪失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量減少
E.急性呼吸衰竭
最新試題
患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別，最可靠的鑒別要點(diǎn)是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先要考慮的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者檢查過程中出現(xiàn)意識(shí)淡漠、血壓為95/55mmHg，此時(shí)的緊急治療為（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如患者逐漸出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)而行急診手術(shù)治療，則術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
初步診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
手術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)下腹墜脹和里急后重癥狀。首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診后處理原則是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
初步診斷為（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)考慮的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題