單項(xiàng)選擇題患者,男性,54歲,因右上頜第一磨牙頰側(cè)牙齦長(zhǎng)期瘺管、反復(fù)面頰部腫脹而就診,抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見(jiàn)右上頜第一磨牙殘冠,牙體破壞嚴(yán)重,患者自訴20年前曾充填(治療方法不詳),現(xiàn)充填物脫落,周?chē)例l無(wú)明顯紅腫,頰側(cè)齦近根尖區(qū)仍見(jiàn)瘺管,無(wú)明顯叩痛和牙松動(dòng)。X線檢查見(jiàn)根尖區(qū)圓形、低密度透光影,直徑約0.5cm,邊界不清?;颊哂懈哐獕翰∈?,口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。如果牙體牙髓科會(huì)診發(fā)現(xiàn)患者根管鈣化,無(wú)法完成根管治療,建議拔除,需要麻醉的神經(jīng)是()

A.上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)
B.上牙槽后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)
C.腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)
D.上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)
E.上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,68歲,因右上尖牙殘根要求拔除?;颊呒韧加懈哐獕菏?0年,糖尿病5年。今測(cè)BP120/80mmHg,空腹血糖8.0mmol/L。應(yīng)為患者選用何種麻醉藥物()

A.含腎上腺素的1%普魯卡因
B.含腎上腺素的2%利多卡因
C.腎上腺素阿替卡因
D.2%利多卡因
E.0.2%丁卡因

3.單項(xiàng)選擇題患者,男,68歲,因右上尖牙殘根要求拔除?;颊呒韧加懈哐獕菏?0年,糖尿病5年。今測(cè)BP120/80mmHg,空腹血糖8.0mmol/L。不應(yīng)麻醉的神經(jīng)是()

A.上牙槽后神經(jīng)
B.眶下神經(jīng)
C.上牙槽前神經(jīng)
D.鼻腭神經(jīng)
E.腭前神經(jīng)

6.單項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲。要求拔除右側(cè)下頜第三磨牙。右側(cè)下頜孔附近注射含血管收縮劑的2%利多卡因5ml。拔牙過(guò)程中,患者出現(xiàn)牙根部疼痛,其可能的原因是()

A.頰神經(jīng)麻醉不全
B.舌神經(jīng)麻醉不全
C.下牙槽神經(jīng)麻醉不全
D.頰神經(jīng)及舌神經(jīng)麻醉均不全
E.拔牙過(guò)程中出現(xiàn)輕度疼痛是正常感覺(jué),囑其堅(jiān)持

7.單項(xiàng)選擇題患者,女性,25歲,右下頜埋伏第三磨牙,近中傾斜,全景片示遠(yuǎn)中牙根向近中彎曲明顯.根尖近下頜管。無(wú)冠周炎病史,正畸治療前要求拔除。若術(shù)后出現(xiàn)下牙槽神經(jīng)損傷癥狀,其典型的臨床表現(xiàn)為()

A.同側(cè)舌尖區(qū)域、右下頜第一至第三磨牙舌側(cè)牙齦及牙槽黏膜麻木
B.右下頜第一磨牙至拔牙創(chuàng)之間的頰側(cè)牙齦和牙槽黏膜麻木
C.右下頜前磨牙至中切牙舌側(cè)的牙齦、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木
D.右側(cè)口角至下頜角連線以下的頰部及右頜下區(qū)皮膚麻木
E.右下唇麻木

8.單項(xiàng)選擇題

患者,女性,25歲,右下頜埋伏第三磨牙,近中傾斜,全景片示遠(yuǎn)中牙根向近中彎曲明顯.根尖近下頜管。無(wú)冠周炎病史,正畸治療前要求拔除。

若拔牙過(guò)程中發(fā)生根尖折斷,并進(jìn)入下頜管,最佳的處理是()

A.因患者無(wú)根尖區(qū)炎癥病史,無(wú)論斷根長(zhǎng)度如何,為避免進(jìn)一步損傷神經(jīng),可將斷根留在下頜管內(nèi)不予拔除
B.為減小骨創(chuàng)傷和神經(jīng)損傷,不擴(kuò)大拔牙窩,采用小刮匙小心將斷根挖出
C.采用根尖鉗將斷根挺出
D.擴(kuò)大拔牙窩和下頜管穿通口,直視下將斷根取出
E.從側(cè)方開(kāi)窗進(jìn)入下頜管,直視下將斷根取出

9.單項(xiàng)選擇題患者,女性,25歲,右下頜埋伏第三磨牙,近中傾斜,全景片示遠(yuǎn)中牙根向近中彎曲明顯.根尖近下頜管。無(wú)冠周炎病史,正畸治療前要求拔除。若已出現(xiàn)神經(jīng)損傷,正確的處理是()

A.嚴(yán)密縫合創(chuàng)口,促進(jìn)創(chuàng)口愈合
B.給予足量抗生素,預(yù)防感染
C.給予持續(xù)冰敷,減少組織水腫
D.給予地塞米松和維生素B1、B6、B12
E.24小時(shí)后給予熱敷,加速局部血運(yùn),促進(jìn)神經(jīng)愈合