單項選擇題男性，38歲。間隙性上腹部隱痛伴反酸4年。今晨突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，尤以上腹部為甚。肝濁音界消失，腸鳴音減弱。治療應(yīng)立即采取（）。
A.保守治療
B.剖腹探查
C.輸液，對癥治療
D.保守治療無效，考慮剖腹探查
E.全身情況好轉(zhuǎn)后，考慮剖腹探查
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1.單項選擇題男性，65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，癥狀加重，嘔吐隔夜飲食3天。查體：上腹部膨隆，壓痛明顯，有振水音。診斷首先要考慮（）。
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.復(fù)合性潰瘍
2.單項選擇題男性，65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，癥狀加重，嘔吐隔夜飲食3天。查體：上腹部膨隆，壓痛明顯，有振水音?；颊卟∏楦纳坪?，應(yīng)采取的治療措施是（）。
A.擇期手術(shù)治療
B.繼續(xù)對癥治療
C.針對病因治療
D.腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療
E.深靜脈營養(yǎng)支持治療
3.單項選擇題男性，65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，癥狀加重，嘔吐隔夜飲食3天。查體：上腹部膨隆，壓痛明顯，有振水音。以下處理中，不宜進行的是（）。
A.禁食、胃腸減壓
B.靜脈補液，糾正體液代謝失調(diào)
C.洗胃
D.全身支持治療
E.急診胃鏡檢查
4.單項選擇題男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉，服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析：夜間12小時胃液總量>1000ml，BAO/MAO>60%。此時，診斷首先應(yīng)考慮（）。
A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.復(fù)發(fā)性胃潰瘍
5.單項選擇題男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉，服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析：夜間12小時胃液總量>1000ml，BAO/MAO>60%。為明確病變部位，下列檢查最有診斷意義的是（）。
A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值