單項選擇題女性,40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1個月前腹痛開始反復發(fā)作,伴解黏液血便,腹痛發(fā)作時,自感有"氣塊"在腹內竄動。查體:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊,質韌,輕壓痛,土下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。最可能的診斷是().

A.慢性腸套疊
B.直腸癌伴梗阻
C.克羅恩病
D.卵巢囊腫蒂扭轉
E.右半結腸癌


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3.單項選擇題患者男,40歲,闌尾切除術后1年,腹痛、腹脹、無排氣和排便3d。查體,右下腹壓痛,腸鳴音亢進,立位腹部X線片:可見多個液平面。進一步觀察應注意().

A.有無血淀粉酶升高
B.胃腸減壓后腹痛是否緩解
C.有無嘔吐
D.有無電解質紊亂
E.腹部X線片腸內氣體是否增多

4.單項選擇題患者男,40歲,闌尾切除術后1年,腹痛、腹脹、無排氣和排便3d。查體,右下腹壓痛,腸鳴音亢進,立位腹部X線片:可見多個液平面。病情發(fā)展至此,應采取的治療措施是().

A.抗休克的同時立即手術
B.輸血、輸液等抗休克治療
C.持續(xù)有效的胃腸減壓
D.大劑量靜點抗生素
E.中西醫(yī)藥物結合治療

7.單項選擇題患者男,65歲,無誘因劇烈腹痛2d,既往曾有類似病史,排便和排氣后緩解,此次嘔吐不明顯。查體:明顯腹脹,腸鳴音及生命體征正常。已被證實為絞窄性腸梗阻,下一步應采?。ǎ?

A.乙狀結腸鏡明視下,腸管減壓復位術
B.梗阻近端側側吻合術
C.腸切除,一期或二期吻合術
D.腸折疊排列術
E.結腸造瘺術

9.多項選擇題腸梗阻的手術適應證有()。

A.各種類型的絞窄性腸梗阻
B.腫瘤及先天性腸道畸形所致梗阻
C.非手術治療無效的腸梗阻
D.痙攣性腸梗阻
E.腹部觸及包塊的腸梗阻

10.多項選擇題腸梗阻手術時應根據(jù)下列哪項來判斷腸管生機()。

A.腸管色澤
B.腸管彈性
C.腸管蠕動能力
D.腸壁是否水腫
E.腸系膜動脈有無搏動