單項選擇題患者,男,62歲,進行性吞咽困難2個月,1周來僅能進流食。X線食管造影:食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄,管壁僵硬,蠕動消失。有關(guān)診斷,哪種病可能性大()
A.賁門失弛緩癥
B.反流性食管炎
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
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1.單項選擇題患者,男,62歲,進行性吞咽困難2個月,1周來僅能進流食。X線食管造影:食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄,管壁僵硬,蠕動消失。明確診斷,首選哪項檢查()
A.胸部CT
B.X線上消化道造影
C.胃鏡檢查并活檢
D.磁共振成像
E.血管造影檢查
2.單項選擇題患者,女,18歲,1天前因在路邊攤點進餐后感頭昏、疲勞,隨后出現(xiàn)米湯樣腹瀉,間斷嘔吐,不伴里急后重,大便量多,無黏液膿血。入院查體:體溫、血壓正常,腹部無壓痛,未捫及包塊。新鮮大便懸滴檢查可見運動活潑呈穿梭狀的弧菌。該患者腹瀉的發(fā)生機制是()
A.分泌性腹瀉
B.滲透性腹瀉
C.滲出性腹瀉
D.動力性腹瀉
E.吸收不良性腹瀉
3.單項選擇題患者,女,18歲,1天前因在路邊攤點進餐后感頭昏、疲勞,隨后出現(xiàn)米湯樣腹瀉,間斷嘔吐,不伴里急后重,大便量多,無黏液膿血。入院查體:體溫、血壓正常,腹部無壓痛,未捫及包塊。新鮮大便懸滴檢查可見運動活潑呈穿梭狀的弧菌。對該患者腹瀉的分類和原因說法正確的是()
A.慢性腹瀉,為腸道內(nèi)感染
B.慢性腹瀉,為全身性感染
C.急性腹瀉,為急性中毒
D.急性腹瀉,為腸道內(nèi)感染
E.急性腹瀉,為全身性感染
4.單項選擇題患者,男,27歲,因臍周疼痛伴惡心8小時入院,1小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:右下腹麥氏點壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細胞明顯增多,腹部X線片未見異常,臨床考慮急性闌尾炎?;颊咦畛跄氈芴弁雌浒l(fā)生機制屬于()
A.內(nèi)臟性疼痛
B.軀體性疼痛
C.牽涉痛
D.既有軀體性疼痛又有內(nèi)臟性疼痛
E.既有軀體性疼痛又有牽涉痛
5.單項選擇題患者,男,27歲,因臍周疼痛伴惡心8小時入院,1小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:右下腹麥氏點壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細胞明顯增多,腹部X線片未見異常,臨床考慮急性闌尾炎。下列哪一項不屬于對疼痛特點的問診()
A.疼痛持續(xù)時間
B.疼痛有無放射
C.疼痛診治經(jīng)過
D.疼痛性質(zhì)
E.疼痛加重因素
6.單項選擇題患者,女,42歲,右上腹絞痛3小時入院。查體:皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查:血清總膽紅素26μmol/L,超聲示膽總管結(jié)石。該患者行膽紅素測定時,可出現(xiàn)哪種改變()
A.血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高
B.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高
C.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素升高
D.結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值<20%
E.結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值明顯下降
7.單項選擇題患者,女,42歲,右上腹絞痛3小時入院。查體:皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查:血清總膽紅素26μmol/L,超聲示膽總管結(jié)石。該患者的尿膽紅素代謝檢查可出現(xiàn)哪種改變()
A.膽紅素陰性,尿膽原正常
B.膽紅素陰性,尿膽原明顯升高
C.膽紅素強陽性,尿膽原減少
D.膽紅素陽性,尿膽原中度升高
E.膽紅素陰性,尿膽原減少
8.單項選擇題患者,女,42歲,右上腹絞痛3小時入院。查體:皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查:血清總膽紅素26μmol/L,超聲示膽總管結(jié)石。關(guān)于黃疸的診斷,該患者符合哪項()
A.無黃疸
B.隱性黃疸
C.輕度黃疸
D.中度黃疸
E.重度黃疸
9.單項選擇題男性,56歲,心悸、胸悶2個月,突發(fā)胸痛2小時,呈持續(xù)性疼痛,伴呼吸困難,服用各種藥物不能緩解。查體:心率85次/分,心音低,心律不齊,可未聞及期前收縮。首選的檢查為()
A.心電圖
B.心臟常規(guī)拍片
C.心肌酶譜
D.胸片
E.超聲
10.單項選擇題男性,56歲,心悸、胸悶2個月,突發(fā)胸痛2小時,呈持續(xù)性疼痛,伴呼吸困難,服用各種藥物不能緩解。查體:心率85次/分,心音低,心律不齊,可未聞及期前收縮。該患者最有可能的診斷是()
A.心肌梗死
B.心肌病
C.氣胸
D.心包積液
E.心房纖顫