單項選擇題女性患者，36歲，反復出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白（++++），紅細胞0~3/HP，并加大潑尼松至60mg/d，晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g，靜脈點滴，隔日1次，進院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細胞（+++），加用頭孢唑林（先鋒V號）靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、氣促感，查體心率110次／分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg，即做緊急血透，血透3小時后氣促好轉，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml，鏡檢紅細胞（+++），為均一型血尿。該患者尿頻、尿急、尿痛出現(xiàn)的原因是（）
A.腎小球疾病引起
B.腎小球疾病合并尿路感染
C.與長期使用潑尼松有關
D.與使用環(huán)磷酰胺有關
E.肺部感染波及尿路
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1.單項選擇題女性患者，36歲，反復出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白（++++），紅細胞0~3/HP，并加大潑尼松至60mg/d，晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g，靜脈點滴，隔日1次，進院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細胞（+++），加用頭孢唑林（先鋒V號）靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、氣促感，查體心率110次／分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg，即做緊急血透，血透3小時后氣促好轉，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml，鏡檢紅細胞（+++），為均一型血尿。該患者出現(xiàn)少尿的可能原因是（）
A.腎實質性病變加重
B.環(huán)磷酰胺引起腎損害
C.頭孢唑林產生腎損害
D.尿路感染引起
E.與潑尼松使用有關
2.單項選擇題患者，男，62歲，進行性吞咽困難2個月，1周來僅能進流食。X線食管造影：食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。該患者吞咽困難屬于（）
A.機械性吞咽困難
B.運動性吞咽困難
C.口咽性吞咽困難
D.機械性與運動性兩者均有
E.精神性吞咽困難
3.單項選擇題患者，男，62歲，進行性吞咽困難2個月，1周來僅能進流食。X線食管造影：食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。有關診斷，哪種病可能性大（）
A.賁門失弛緩癥
B.反流性食管炎
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
4.單項選擇題患者，男，62歲，進行性吞咽困難2個月，1周來僅能進流食。X線食管造影：食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。明確診斷，首選哪項檢查（）
A.胸部CT
B.X線上消化道造影
C.胃鏡檢查并活檢
D.磁共振成像
E.血管造影檢查
5.單項選擇題患者，女，18歲，1天前因在路邊攤點進餐后感頭昏、疲勞，隨后出現(xiàn)米湯樣腹瀉，間斷嘔吐，不伴里急后重，大便量多，無黏液膿血。入院查體：體溫、血壓正常，腹部無壓痛，未捫及包塊。新鮮大便懸滴檢查可見運動活潑呈穿梭狀的弧菌。該患者腹瀉的發(fā)生機制是（）
A.分泌性腹瀉
B.滲透性腹瀉
C.滲出性腹瀉
D.動力性腹瀉
E.吸收不良性腹瀉
6.單項選擇題患者，女，18歲，1天前因在路邊攤點進餐后感頭昏、疲勞，隨后出現(xiàn)米湯樣腹瀉，間斷嘔吐，不伴里急后重，大便量多，無黏液膿血。入院查體：體溫、血壓正常，腹部無壓痛，未捫及包塊。新鮮大便懸滴檢查可見運動活潑呈穿梭狀的弧菌。對該患者腹瀉的分類和原因說法正確的是（）
A.慢性腹瀉，為腸道內感染
B.慢性腹瀉，為全身性感染
C.急性腹瀉，為急性中毒
D.急性腹瀉，為腸道內感染
E.急性腹瀉，為全身性感染
7.單項選擇題患者，男，27歲，因臍周疼痛伴惡心8小時入院，1小時前疼痛轉移至右下腹。查體：右下腹麥氏點壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細胞明顯增多，腹部X線片未見異常，臨床考慮急性闌尾炎?；颊咦畛跄氈芴弁雌浒l(fā)生機制屬于（）
A.內臟性疼痛
B.軀體性疼痛
C.牽涉痛
D.既有軀體性疼痛又有內臟性疼痛
E.既有軀體性疼痛又有牽涉痛
8.單項選擇題患者，男，27歲，因臍周疼痛伴惡心8小時入院，1小時前疼痛轉移至右下腹。查體：右下腹麥氏點壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細胞明顯增多，腹部X線片未見異常，臨床考慮急性闌尾炎。下列哪一項不屬于對疼痛特點的問診（）
A.疼痛持續(xù)時間
B.疼痛有無放射
C.疼痛診治經(jīng)過
D.疼痛性質
E.疼痛加重因素
9.單項選擇題患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結石。該患者行膽紅素測定時，可出現(xiàn)哪種改變（）
A.血清總膽紅素和非結合膽紅素升高
B.血清總膽紅素和結合膽紅素升高
C.血清總膽紅素和結合膽紅素及非結合膽紅素升高
D.結合膽紅素／總膽紅素比值<20%
E.結合膽紅素／總膽紅素比值明顯下降
10.單項選擇題患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結石。該患者的尿膽紅素代謝檢查可出現(xiàn)哪種改變（）
A.膽紅素陰性，尿膽原正常
B.膽紅素陰性，尿膽原明顯升高
C.膽紅素強陽性，尿膽原減少
D.膽紅素陽性，尿膽原中度升高
E.膽紅素陰性，尿膽原減少