單項選擇題男性,49歲。腰痛、水腫半年。化驗:尿蛋白(+++),尿WBC8~10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hh58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800μmol/L,血肌酐502μmol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害,血鈣4.1mmol/L,骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.45(45%)。在考慮本例尿毒癥病因時,哪項可能性最?。ǎ?/strong>
A.本-周蛋白腎毒作用
B.腎淀粉樣變
C.尿酸性腎病
D.高鈣血癥
E.慢性腎盂腎炎
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1.單項選擇題男性,60歲。腰痛3個月,胸腰椎X線攝片見L1、L3呈壓縮性骨折,并有骨質(zhì)破壞,骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.12(12%),成熟漿細(xì)胞0.2l(2l%),尿本-周蛋白陽性。在考慮本例骨髓瘤免疫分型時,下列哪一型可以除外()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.輕鏈型
E.非分泌型
2.單項選擇題男性,56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診?;灒篐b65g/L,尿蛋白(+++),BUNllmmol/L,肌酐200μmol/L,血清蛋白電泳M蛋白占0.42(42%),骨髓穿刺原漿加幼漿細(xì)胞占0.40(40%),成熟漿細(xì)胞0.115(11.5%)。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項不符合其實驗室檢查()
A.血沉增快
B.血鈣升高
C.血尿酸升高
D.堿性磷酸酶升高
E.球蛋白升高
3.單項選擇題女性,46歲。不規(guī)則發(fā)熱伴腰痛4個月就診。化驗:Hh72g/L,WBC5.6×109/L,分類中見4%漿細(xì)胞,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(+),白蛋白35g/L,球蛋白24g/L,蛋白電泳未見M帶,IgG6g/L,lgA1.0g/L,IgM0.5g/L,IgD0.0lg/L。骨髓涂片原漿細(xì)胞加幼漿細(xì)胞占0.32(32%),胸腰椎攝片見多發(fā)性溶骨性破壞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤,其免疫分型是()
A.IgG型
B.IgA型
C.非分泌型
D.輕鏈型
E.IgD型
4.單項選擇題下列諸因素中哪項與多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后密切相關(guān)()
A.腎功能損害程度
B.貧血嚴(yán)重度
C.骨骼破壞程度
D.骨髓內(nèi)漿細(xì)胞數(shù)多少
E.β2微球蛋白定量
5.單項選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤,下列哪項是錯誤的?()
A.IgG型最多見
B.易發(fā)生感染
C.易發(fā)生腎功能損害
D.血清AKP常增高
E.血鈣常增高
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多發(fā)性骨髓瘤引起貧血的原因有()
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