單項選擇題患者女性,62歲,因鎖骨包塊1月入院。入院檢查:淺表淋巴結無腫大,左鎖骨可及2×3cm大小的包塊,肝脾肋下未觸及,Hb90g/L,WBC3.1×109/L,PLT78×109/L,血沉97mm/小時,X線顯示左鎖骨可見2×3cm大小的結節(jié),頭顱骨、腰椎、骨盆可見多個溶骨性破壞,骨髓漿細胞比例23%,尿蛋白(++)。對該病人的診斷意義最大的檢查是()
A.血尿素氮、肌酐
B.血免疫球蛋白的測定
C.血常規(guī)
D.血磷的測定
E.血鈣的測定
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1.單項選擇題
一男性老年病人,臨床出現(xiàn)骨痛,頭暈、血沉111mm/小時,Hb90g/L,骨髓中異常漿細胞30%,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。
如果該患者的免疫球蛋白不增高,骨骼明顯溶骨性病變,說法不正確的是()
A.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(不分泌型)
B.可完全排除多發(fā)性骨髓瘤
C.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgA.
D.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgG)
E.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgD.
2.單項選擇題一男性老年病人,臨床出現(xiàn)骨痛,頭暈、血沉111mm/小時,Hb90g/L,骨髓中異常漿細胞30%,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的IgM為37g/L,有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是()
A.血清乳酸酶升高
B.尿本周蛋白陽性
C.骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變
D.IgD升高
E.血磷升高
3.單項選擇題一男性老年病人,臨床出現(xiàn)骨痛,頭暈、血沉111mm/小時,Hb90g/L,骨髓中異常漿細胞30%,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤難治性病人可選用的治療方案是()
A.MP方案
B.DA方案
C.VAD方案
D.VP方案
E.MOPP方案
4.單項選擇題男性,65歲,于某日晨起床時,突感右上肢劇痛,活動受限,隨即來院。查體:右上肢中段畸形,活動受限。X線證實右側肱骨中段骨折,并且骨密度普遍減低。查外周血,血紅蛋白90g,部分紅細胞呈串錢狀。血漿A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/L。骨髓穿刺示增生活躍,漿細胞0.46。引起骨折的基本原因是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.骨轉移瘤
C.反應性漿細胞增多癥
D.老年性骨質疏松癥
E.原發(fā)性漿細胞增多癥
5.單項選擇題男性,65歲,于某日晨起床時,突感右上肢劇痛,活動受限,隨即來院。查體:右上肢中段畸形,活動受限。X線證實右側肱骨中段骨折,并且骨密度普遍減低。查外周血,血紅蛋白90g,部分紅細胞呈串錢狀。血漿A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/L。骨髓穿刺示增生活躍,漿細胞0.46。對該患者治療中首選的藥物或療法是()
A.MP方案(馬法蘭、潑尼松)
B.皮質激素
C.干擾素
D.青霉胺
E.血漿交換
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多發(fā)性骨髓瘤需鑒別的疾病有()
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關于MM實驗室檢查下列哪項是錯誤的()
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如果該患者的免疫球蛋白不增高,骨骼明顯溶骨性病變,說法不正確的是()
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