單項(xiàng)選擇題以下不是多發(fā)性骨髓瘤常見癥狀的是()
A.骨痛
B.胸、腰椎壓縮性骨折
C.感染
D.慢性心功能衰竭
E.慢性腎衰竭
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1.單項(xiàng)選擇題女,65歲,腰痛6個(gè)月,脊椎正側(cè)位X線片見L3、L4呈壓縮性骨折,骨髓檢查見漿細(xì)胞35%,有雙核、三核漿細(xì)胞和火焰漿細(xì)胞,血漿蛋白電泳見β與γ之間有一M帶。其異常免疫球蛋白類型最可能的是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.Ig
E.IgE
2.單項(xiàng)選擇題男,68歲。進(jìn)行性貧血1年,劇烈腰痛3個(gè)月,近日因噴嚏導(dǎo)致肋骨骨折。肝、脾未觸及。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞3.4×109/L,血小板70×109/L。紅細(xì)胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白,IgG增高,骨髓異常漿細(xì)胞60%。腰椎X片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷()
A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多
B.淋巴瘤
C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.多發(fā)性骨髓瘤
3.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。頭昏、乏力半年,不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月入院。體檢:貧血貌,頸部、鎖骨上多個(gè)黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié),肝肋下2cm,脾肋下4cm,化驗(yàn):Hb65g/L,紅細(xì)胞呈緡錢樣排列,尿本周蛋白陽性,ESR152mm/h末,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片見淋巴樣漿細(xì)胞占0.30(30%)。其最可能診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細(xì)胞性白血病
E.輕鏈病
4.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。因咽痛驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈緡錢樣排列,進(jìn)一步查血沉為100mm/1h末,IgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgM0.8g/L,白蛋白30g/L,球蛋白50g/L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS)
5.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。確診肝硬化2年,近因貧血及牙齦出血就診。體檢:慢性肝病面容,前胸有蜘蛛痣,脾肋下5cm。化驗(yàn):Hb80g/L,WBC2.4×109/L,血小板53×109/L,IgG22g/L,IgA15g/L,IgM1.0g/L,骨髓涂片漿細(xì)胞占0.10(10%),為成熟型。最合適的診斷是()
A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枇?br />
C.肝硬化伴反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MGUs)
E.骨髓病性貧血
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