單項選擇題
一男性老年病人,臨床出現(xiàn)骨痛,頭暈、血沉111mm/小時,Hb90g/L,骨髓中異常漿細胞30%,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。
如果該患者的免疫球蛋白不增高,骨骼明顯溶骨性病變,說法不正確的是()
A.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(不分泌型)
B.可完全排除多發(fā)性骨髓瘤
C.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgA.
D.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgG)
E.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgD.
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1.單項選擇題一男性老年病人,臨床出現(xiàn)骨痛,頭暈、血沉111mm/小時,Hb90g/L,骨髓中異常漿細胞30%,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的IgM為37g/L,有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是()
A.血清乳酸酶升高
B.尿本周蛋白陽性
C.骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變
D.IgD升高
E.血磷升高
2.單項選擇題一男性老年病人,臨床出現(xiàn)骨痛,頭暈、血沉111mm/小時,Hb90g/L,骨髓中異常漿細胞30%,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤難治性病人可選用的治療方案是()
A.MP方案
B.DA方案
C.VAD方案
D.VP方案
E.MOPP方案
3.單項選擇題男性,65歲,于某日晨起床時,突感右上肢劇痛,活動受限,隨即來院。查體:右上肢中段畸形,活動受限。X線證實右側肱骨中段骨折,并且骨密度普遍減低。查外周血,血紅蛋白90g,部分紅細胞呈串錢狀。血漿A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/L。骨髓穿刺示增生活躍,漿細胞0.46。引起骨折的基本原因是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.骨轉移瘤
C.反應性漿細胞增多癥
D.老年性骨質疏松癥
E.原發(fā)性漿細胞增多癥
4.單項選擇題男性,65歲,于某日晨起床時,突感右上肢劇痛,活動受限,隨即來院。查體:右上肢中段畸形,活動受限。X線證實右側肱骨中段骨折,并且骨密度普遍減低。查外周血,血紅蛋白90g,部分紅細胞呈串錢狀。血漿A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/L。骨髓穿刺示增生活躍,漿細胞0.46。對該患者治療中首選的藥物或療法是()
A.MP方案(馬法蘭、潑尼松)
B.皮質激素
C.干擾素
D.青霉胺
E.血漿交換
5.單項選擇題女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診。化驗:尿蛋白(+++),WBC5~10個/HP,尿本-周蛋白陽性,進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20(20%),此類細胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。本患者最佳治療選擇是()
A.半體照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干擾素
E.CHOP方案加干擾素