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單項選擇題男性，17歲。上腹部撞傷后劇烈疼痛伴惡心、嘔吐7小時。查體：血壓75/45mmHg。全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯，肝區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）。首先要做的檢查是（）。

A.選擇性腹腔動脈造影
B.B超檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.CT檢查
E.X線腹平片

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你可能感興趣的試題

1.單項選擇題男性，17歲。上腹部撞傷后劇烈疼痛伴惡心、嘔吐7小時。查體：血壓75/45mmHg。全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯，肝區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）。最可能的診斷是（）。

A.脾破裂
B.胰腺破裂
C.十二指腸破裂
D.肝破裂
E.后腹膜血腫

2.單項選擇題患者男，70歲，腹部不適，乏力、食欲減退、消瘦半年。查體：一般情況可，皮膚黏膜略蒼白，心、肺未見明顯異常，腹平軟，未觸及腫塊。腹部B超示：右肝前葉直徑4cm低回聲結(jié)節(jié)，周圍有暈環(huán)，余未見異常。該患者最有可能出現(xiàn)的異常腫瘤標(biāo)志物為（）。

A.CA19-9
B.AFP
C.PSA
D.CA125
E.CEA

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3.單項選擇題患者男，70歲，腹部不適，乏力、食欲減退、消瘦半年。查體：一般情況可，皮膚黏膜略蒼白，心、肺未見明顯異常，腹平軟，未觸及腫塊。腹部B超示：右肝前葉直徑4cm低回聲結(jié)節(jié)，周圍有暈環(huán)，余未見異常。該患者最可能的診斷為（）。

A.胰腺癌肝轉(zhuǎn)移
B.原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌
C.原發(fā)性膽管細(xì)胞肝癌
D.結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移
E.肝血管瘤

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4.單項選擇題患者男，60歲，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自覺消瘦、乏力，體重減輕約10kg。查體：一般情況好，皮膚鞏膜無黃染，腹平坦，腹腔積液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。該患者最佳的治療方案是（）。

A.RFA
B.TACE+RFA
C.肝切除術(shù)
D.肝移植術(shù)
E.三維適形調(diào)強放療

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5.單項選擇題患者男，60歲，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自覺消瘦、乏力，體重減輕約10kg。查體：一般情況好，皮膚鞏膜無黃染，腹平坦，腹腔積液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。該患者Child-Pugh分級為（）。

A.A級
B.B級
C.C級
D.D級
E.E級

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6.單項選擇題患者男，60歲，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自覺消瘦、乏力，體重減輕約10kg。查體：一般情況好，皮膚鞏膜無黃染，腹平坦，腹腔積液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。檢查結(jié)果：AFP600μg/L；B超示無腹腔積液，右肝近膈頂部直徑5cm低回聲結(jié)節(jié)。該患者最可能的診斷是（）。

A.膽管細(xì)胞肝癌
B.肝細(xì)胞肝癌
C.混合細(xì)胞肝癌
D.肝硬化結(jié)節(jié)
E.肝轉(zhuǎn)移癌

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7.單項選擇題患者男，60歲，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自覺消瘦、乏力，體重減輕約10kg。查體：一般情況好，皮膚鞏膜無黃染，腹平坦，腹腔積液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。根據(jù)第6版AJCC肝癌分期，該患者屬于（）。

A.臨床Ⅰ期
B.臨床Ⅱ期
C.臨床Ⅲa期
D.臨床Ⅲb期
E.臨床Ⅳ期

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8.單項選擇題患者男，60歲，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自覺消瘦、乏力，體重減輕約10kg。查體：一般情況好，皮膚鞏膜無黃染，腹平坦，腹腔積液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。為明確診斷，下一步應(yīng)首選的檢查是（）。

A.AFP+腹部B超
B.AFP+腹盆部CT
C.腹部MRI
D.全身PET-CT
E.上消化道鋇劑造影

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9.單項選擇題患者男，42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7cm，邊緣銳利，肝包膜光整，血管紋理清晰，門靜脈1.0cm，腔內(nèi)未探及明顯異常回聲；肝內(nèi)膽管未見擴張，肝實質(zhì)回聲均勻。左右肝可探及多個中等回聲，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下緣處，界清。彩超結(jié)果（提示：肝臟多發(fā)實性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團塊狀低密度灶，CT值30~48，最大徑6.5cm×6.5cm，邊緣尚清楚，局部肝包膜外膨，增強后右肝低密度灶明顯縮小，部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強化，延遲低密度灶縮小，部分呈等密度改變，提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg陰性。）該患者的治療方案為（提示：肝臟多發(fā)實性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團塊狀低密度灶，CT值30~48，最大徑6.5cm×6.5cm，邊緣尚清楚，局部肝包膜外膨，增強后右肝低密度灶明顯縮小，部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強化，延遲低密度灶縮小，部分呈等密度改變，提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg陰性。）（）

A.肝動脈栓塞術(shù)
B.血管瘤捆扎術(shù)
C.暫不處理，定期復(fù)查
D.冷凍治療
E.微波固化治療

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10.單項選擇題患者男，42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7cm，邊緣銳利，肝包膜光整，血管紋理清晰，門靜脈1.0cm，腔內(nèi)未探及明顯異常回聲；肝內(nèi)膽管未見擴張，肝實質(zhì)回聲均勻。左右肝可探及多個中等回聲，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下緣處，界清。彩超結(jié)果（提示：肝臟多發(fā)實性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團塊狀低密度灶，CT值30~48，最大徑6.5cm×6.5cm，邊緣尚清楚，局部肝包膜外膨，增強后右肝低密度灶明顯縮小，部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強化，延遲低密度灶縮小，部分呈等密度改變，提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg陰性。）應(yīng)與之鑒別的疾病最主要是（提示：肝臟多發(fā)實性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團塊狀低密度灶，CT值30~48，最大徑6.5cm×6.5cm，邊緣尚清楚，局部肝包膜外膨，增強后右肝低密度灶明顯縮小，部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強化，延遲低密度灶縮小，部分呈等密度改變，提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg陰性。）（）

A.肝囊腫
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肝腺瘤
D.肝癌
E.肝脂肪瘤

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