單項選擇題男性,19歲。上腹部撞傷7小時,腹部劇烈疼痛2小時伴惡心嘔吐。查體:神志清,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,肝區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)。首先應(yīng)考慮的檢查是()。
A.選擇性動脈造影
B.B超或CT檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.X線腹透或腹平片
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1.單項選擇題男性,19歲。上腹部撞傷7小時,腹部劇烈疼痛2小時伴惡心嘔吐。查體:神志清,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,肝區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)。最可能的診斷是()。
A.胃穿孔
B.小腸破裂
C.左腎破裂
D.肝破裂
E.腹膜后血腫
2.單項選擇題男性,43歲。上腹不適,腹脹1個月就醫(yī)。CT發(fā)現(xiàn)肝左葉10cm大小占位,提示為海綿狀血管瘤,乙肝兩對半陰性,腫瘤標(biāo)志物陰性,肝功能正常。該病最危險的并發(fā)癥是()。
A.癌變
B.肝衰竭
C.上消化道出血
D.破裂大出血
E.高位腸梗阻
3.單項選擇題男性,43歲。上腹不適,腹脹1個月就醫(yī)。CT發(fā)現(xiàn)肝左葉10cm大小占位,提示為海綿狀血管瘤,乙肝兩對半陰性,腫瘤標(biāo)志物陰性,肝功能正常。治療選擇()。
A.無需治療
B.手術(shù)切除
C.肝動脈結(jié)扎
D.肝動脈栓塞
E.肝動脈結(jié)扎加栓塞
4.單項選擇題男性,46歲。有15年乙型肝炎病史,3個月來感右上腹隱痛,伴乏力、消瘦、食欲減退。查體:貧血貌,腹部平軟,肝臟右肋下4cm,肝區(qū)叩痛明顯,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。除上述檢查外,還需做哪項檢查對診斷較有意義()。
A.癌胚抗原
B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
C.堿性磷酸酶
D.乳酸脫氫酶
E.甲胎蛋白
5.單項選擇題男性,46歲。有15年乙型肝炎病史,3個月來感右上腹隱痛,伴乏力、消瘦、食欲減退。查體:貧血貌,腹部平軟,肝臟右肋下4cm,肝區(qū)叩痛明顯,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。若確診為右肝前葉直徑4cm肝癌,首選何種治療()。
A.右三葉切除
B.右半肝切除
C.右肝前葉切除
D.放射治療
E.肝動脈插管栓塞化療