單項選擇題患者女,55歲,體檢查出有“肝硬化、脾大”,無明顯特異性癥狀,未做特殊治療,近日檢查結果:轉氨酶、膽紅素升高;堿性磷酸酶升高和γ-谷氨酸轉肽酶顯著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔積液少量,ChildC。此患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)重度食管靜脈曲張,內(nèi)鏡下為紫紅色。B超示門靜脈直徑為2.3cm。近來刷牙時常有出血,皮下時有淤斑?;颊呒凹覍贀陌l(fā)生大出血而要求手術治療。正確的治療是().

A.脾切除術
B.斷流術
C.分流術
D.積極保肝治療
E.內(nèi)鏡下注射或套扎


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2.多項選擇題下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素().

A.門靜脈毛細血管床的濾過壓增加
B.肝內(nèi)淋巴液回流不暢,自肝表面漏入腹腔
C.肝功能減退,血漿白蛋白合成障礙,致血漿膠體滲透壓降低
D.腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多,致鈉和水的潴留
E.以上都不是

3.多項選擇題關于非手術治療,下列哪些是正確的().

A.肝功能儲備ChildC級盡可能采用手術治療
B.與硝酸甘油聯(lián)合應用可減輕血管加壓素的副作用
C.內(nèi)鏡治療包括硬化劑注射療法和套扎術
D.三腔管壓迫可使80%食管胃底曲張靜脈出血得到控制
E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術屬于介入放射方法

4.多項選擇題門靜脈高壓癥的交通支包括().

A.胃底、食管下端交通支
B.直腸下端交通支
C.腹壁交通支
D.腸系膜血管交通支
E.腹膜后交通支

5.多項選擇題門靜脈高壓癥施行斷流術其主要優(yōu)點是().

A.手術創(chuàng)傷較小,病人恢復快
B.手術較簡單,易于推廣
C.手術并發(fā)癥少
D.既能控制出血又能保持肝臟血液供應
E.明顯降低門靜脈壓力,減少再出血機會

最新試題

為進一步診斷,最有意義的檢查是().

題型:單項選擇題

下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素().

題型:多項選擇題

病情穩(wěn)定后,為確診應首選().

題型:單項選擇題

分流術前準備中,下列哪項是錯誤的().

題型:單項選擇題

為明確上消化道出血的原因,首選的檢查方法為().

題型:單項選擇題

下列哪項檢查可以明確診斷().

題型:單項選擇題

目前的處理原則為().

題型:多項選擇題

手術治療前,必須檢查的項目是(提示初診為乙型肝炎后肝硬化,收入內(nèi)科住院以進一步診治。住院后3d,因吃魚引發(fā)大量嘔血。經(jīng)內(nèi)科積極保守治療后止血,因患者希望手術治療而轉入外科。)()

題型:多項選擇題

檢查結果不適合行分流術,而需行斷流術,應切斷的靜脈包括().

題型:多項選擇題

提示:實驗室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,Hb89g/L,HCT29%;肝腎功能:總蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,直接膽紅素8.5μmol/L,谷丙轉氨酶120U/L,尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標志物測定(ELISA法):HBsAg,陽性、HB-cAg陽性、抗HBc陽性。為明確上消化道出血的原因,首選的檢查方法為().

題型:單項選擇題