單項選擇題女性,40歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml住院治療,并確診為門靜脈高壓癥,保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后,出血停止24小時,拔除三腔二囊管后,又發(fā)生大出血。此患者首先易并發(fā)().
A.腹脹、腹瀉
B.肝衰
C.腹痛、腹脹
D.心衰
E.腎衰
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1.單項選擇題女性,40歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml住院治療,并確診為門靜脈高壓癥,保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后,出血停止24小時,拔除三腔二囊管后,又發(fā)生大出血。最適合的治療措施是().
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經(jīng)纖維內(nèi)鏡注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.經(jīng)腹腔動脈插管給止血藥
2.單項選擇題女性,40歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml住院治療,并確診為門靜脈高壓癥,保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后,出血停止24小時,拔除三腔二囊管后,又發(fā)生大出血。最可能原因是().
A.拔管時胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍
3.單項選擇題男性,45歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱,無黃染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT報告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛,查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常。患者可能診斷為().
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱
4.單項選擇題男性,45歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱,無黃染?;颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT報告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛,查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常。下列哪項檢查可以明確診斷().
A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項
B.CT檢查
C.口服亞甲藍后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片
5.單項選擇題男性,45歲。腹脹、食欲減退1個月,5小時前突發(fā)嘔鮮血2次,總量約1200ml,既往有肝炎病史。查體:血壓78/50mmHg,脈搏110次/分,鞏膜黃染,肝右肋緣下2cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)感,脾未觸及,移動性濁音陽性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清總蛋白59g/L。病情穩(wěn)定后,為確診應(yīng)首選().
A.B超檢查
B.DSA檢查
C.PTC檢查
D.CT檢查
E.纖維胃鏡檢查