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單項(xiàng)選擇題患者，22歲，雪后路滑跌倒，背部撞到欄桿上，未倒地。有輕微不適感，但不影響日常工作，晚上洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)撞在欄桿處有大片淤血。查體：血壓120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，體溫37.2℃。為明確診斷，應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。（提示急診行脾切除術(shù)，術(shù)后第7天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫為37.3～37.5℃，腹腔引流管內(nèi)有無色、清亮液體流出。）

A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹腔引流液培養(yǎng)
D.腹腔引流液中的淀粉酶
E.血培養(yǎng)
F.血小板抗體檢測(cè)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，22歲，雪后路滑跌倒，背部撞到欄桿上，未倒地。有輕微不適感，但不影響日常工作，晚上洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)撞在欄桿處有大片淤血。查體：血壓120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，體溫37.2℃。下列處置中不正確的是（）。（提示患者被轉(zhuǎn)入血液科治療，給予潑尼松60mg/d，3周后患者血小板升至125×10/⁹L。4個(gè)月后，患者因陰道大量出血伴暈厥入院。輕度煩躁，血壓96/64mmHg，心率110次/min，呼吸18次/min，血小板20×10⁹/L。）

A.輸注血小板
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.禁用激素；氣管切開
E.抗休克治療
F.急診脾切除

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2.單項(xiàng)選擇題患者，22歲，雪后路滑跌倒，背部撞到欄桿上，未倒地。有輕微不適感，但不影響日常工作，晚上洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)撞在欄桿處有大片淤血。查體：血壓120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，體溫37.2℃。下一步治療為（）。（提示患者術(shù)后3周，血小板升至1200×10⁹/L。）

A.給予安慰劑
B.靜脈注射肝素
C.口服阿司匹林
D.給予華法林
E.靜脈腔濾過
F.血液透析

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，從三樓陽(yáng)臺(tái)跌落摔傷30min，左上腹疼痛伴輕度惡心、心悸、出冷汗。查體：血壓75/52mmHg，心率130次/min，左側(cè)胸壁皮膚挫傷，左上腹輕度壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。術(shù)中探查脾臟多處破裂，脾門有活動(dòng)性出血，應(yīng)采用的術(shù)式為（）。

A.全脾切除
B.脾臟部分切除
C.脾臟裂口修補(bǔ)縫合
D.脾動(dòng)脈結(jié)扎
E.脾移植

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，從三樓陽(yáng)臺(tái)跌落摔傷30min，左上腹疼痛伴輕度惡心、心悸、出冷汗。查體：血壓75/52mmHg，心率130次/min，左側(cè)胸壁皮膚挫傷，左上腹輕度壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷是（）。

A.肝破裂
B.腎破裂
C.脾破裂
D.小腸破裂
E.結(jié)腸破裂

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，從三樓陽(yáng)臺(tái)跌落摔傷30min，左上腹疼痛伴輕度惡心、心悸、出冷汗。查體：血壓75/52mmHg，心率130次/min，左側(cè)胸壁皮膚挫傷，左上腹輕度壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。搶救措施中不正確的是（）。

A.快速輸血、輸液、抗休克
B.力爭(zhēng)在收縮壓回升至90mmHg以上后行手術(shù)
C.嚴(yán)密觀察病情變化
D.若抗休克治療血壓不升，則詳細(xì)檢查防止漏診復(fù)合傷，待確診后再手術(shù)
E.進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，準(zhǔn)備足夠全血

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