單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時,量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體:P130次/分,BP85/50mmHg。鞏膜輕度黃染,腹平軟,脾肋下7cm,移動性濁音陽性??紤]為食管胃底靜脈曲張破裂出血,并立即給予三腔雙囊管壓迫止血處理。患者經(jīng)抗休克、輸血、三腔雙囊管壓迫止血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn)。但三腔雙囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)生出血,量約1000ml。肝功能檢查:血清膽紅素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治療應(yīng)考慮()。

A.TIPS
B.胃大部切除術(shù)
C.急診行分流術(shù)
D.急診行斷流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)


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1.單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時,量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體:P130次/分,BP85/50mmHg。鞏膜輕度黃染,腹平軟,脾肋下7cm,移動性濁音陽性??紤]為食管胃底靜脈曲張破裂出血,并立即給予三腔雙囊管壓迫止血處理。三腔雙囊管壓迫止血,應(yīng)注意的事項是()。

A.應(yīng)用前檢查三腔雙囊管是否漏氣
B.每12小時將氣囊排空10~20分鐘
C.氣囊排空后,觀察12~24小時,如不出血,可考慮拔除
D.密切觀察患者呼吸,防止三腔雙囊管脫出,導(dǎo)致窒息
E.以上都是

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患者,女,50歲,近3天來劍突偏右上腹劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。伴畏寒,高熱,今日因黑便3次而來診,無嘔血。體檢:皮膚鞏膜可疑黃染,劍突下及右上腹有壓痛和肝區(qū)叩痛,其黑便原因最可能為().

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