單項選擇題男性，38歲。右下肢麻木、發(fā)涼，間歇性跛行3年。吸煙史10年。1年后患者病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚，下肢肌肉萎縮，足背動脈搏動消失。臨床診斷為血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期。其要與下肢動脈硬化性閉塞癥進行鑒別診斷的要點是（）.

A.發(fā)病較年輕，病程長
B.較長的吸煙史
C.間歇性跛行
D.靜息痛，夜間尤其劇烈
E.足背動脈搏動消失


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4.單項選擇題患者男，55歲，主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物2年，突發(fā)腹痛伴血壓下降1d”入院，無外傷史，高血壓病史10年，控制不佳。急診查體：血壓70/35mmHg，意識尚清，精神差，腹膨隆，無腹肌緊張，無反跳痛，有腹部壓痛。Hb65g/L。急診增強CT診斷為腎下型腹主動脈瘤破裂。正確的處理是（）.

A.積極抗休克治療，最好收縮壓＞120mmHg
B.在抗休克治療同時積極行術(shù)前準備，盡早外科手術(shù)治療
C.完善術(shù)前檢查，評估動脈瘤情況和重要臟器功能
D.應(yīng)給予保守治療，待病情平穩(wěn)后再考慮手術(shù)治療
E.開腹后迅速打開后腹膜，以顯露破裂部位，壓迫止血