多項選擇題胎齡29周的早產(chǎn)兒,出生體重1250g。生后3h出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,胸部X線片:雙肺透亮度明顯下降,可見顆粒網(wǎng)狀影。即給予機械通氣治療。但病情反復,一直到第42天仍機械通氣。皮膚暗黃色。總膽紅素120μmol/L,直接膽紅素95μmol/L。胸部X線片:雙肺紋理增粗,密度增高,局部有滲出。在病程第4周最需要做的檢查包括()
A.血常規(guī)
B.顱腦CT
C.顱腦MRI
D.血清膽紅素檢查
E.血細菌培養(yǎng)
F.視網(wǎng)膜病檢查
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1.多項選擇題胎齡29周的早產(chǎn)兒,出生體重1250g。生后3h出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,胸部X線片:雙肺透亮度明顯下降,可見顆粒網(wǎng)狀影。即給予機械通氣治療。但病情反復,一直到第42天仍機械通氣。皮膚暗黃色??偰懠t素120μmol/L,直接膽紅素95μmol/L。胸部X線片:雙肺紋理增粗,密度增高,局部有滲出。在病程早期可能的診斷為()
A.早產(chǎn)兒,超低出生體重兒
B.早產(chǎn)兒,極低出生體重兒
C.新生兒呼吸窘迫綜合征
D.氣漏
E.呼吸衰竭
F.極早早產(chǎn)兒
2.多項選擇題胎齡29周的早產(chǎn)兒,出生體重1250g。生后3h出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,胸部X線片:雙肺透亮度明顯下降,可見顆粒網(wǎng)狀影。即給予機械通氣治療。但病情反復,一直到第42天仍機械通氣。皮膚暗黃色??偰懠t素120μmol/L,直接膽紅素95μmol/L。胸部X線片:雙肺紋理增粗,密度增高,局部有滲出。在病程1~2周內應做的檢查有()
A.胸部X線片
B.顱腦B型超聲
C.監(jiān)測血糖
D.血清膽紅素檢查
E.血氣分析
F.視網(wǎng)膜病檢查
3.單項選擇題嬰兒胎齡40周,生后5小時,擇期剖宮產(chǎn)娩出,生后不久出現(xiàn)呻吟,呼吸急促,口中少許泡沫伴口周發(fā)紺。查體:呼吸70次/分,雙肺呼吸音粗,可聞及粗濕啰音,心率140次/分,胸骨左緣2.3肋間聞及Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音。血氣分析結果:pH7.32,PaO26.4kPa,PaCO26.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。該嬰兒最可能的診斷是()
A.新生兒肺透明膜病
B.新生兒濕肺
C.新生兒肺出血
D.新生兒感染性肺炎
E.先天性心臟病
4.單項選擇題嬰兒胎齡40周,生后5小時,擇期剖宮產(chǎn)娩出,生后不久出現(xiàn)呻吟,呼吸急促,口中少許泡沫伴口周發(fā)紺。查體:呼吸70次/分,雙肺呼吸音粗,可聞及粗濕啰音,心率140次/分,胸骨左緣2.3肋間聞及Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音。血氣分析結果:pH7.32,PaO26.4kPa,PaCO26.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。引起該病的原因是()
A.肺表面活性物質缺乏
B.母親妊娠早期病毒感染影響胎兒心臟發(fā)育
C.肺泡內液過多或液體轉運不良
D.因缺氧影響心功能
E.娩出時無菌操作不嚴,嬰兒呼吸道感染
5.單項選擇題嬰兒胎齡40周,生后5小時,擇期剖宮產(chǎn)娩出,生后不久出現(xiàn)呻吟,呼吸急促,口中少許泡沫伴口周發(fā)紺。查體:呼吸70次/分,雙肺呼吸音粗,可聞及粗濕啰音,心率140次/分,胸骨左緣2.3肋間聞及Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音。血氣分析結果:pH7.32,PaO26.4kPa,PaCO26.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。下列X線表現(xiàn)該病符合的是()
A.兩肺充氣不足,有網(wǎng)狀細顆粒影
B.兩肺散在粗顆粒影,并局限性肺氣腫
C.兩肺斑片狀滲出影
D.兩肺門影密度高、增大,心影增大
E.兩肺紋理粗,右側葉間胸膜積液
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