單項選擇題3歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染,劇烈活動后伴氣促,發(fā)紺不明顯,胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),股動脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺動脈段膨隆。產(chǎn)生股動脈槍擊音的機(jī)理是()
A.周圍血管征的一種表現(xiàn)
B.房間隔缺損引起
C.室間隔缺損引起
D.脈壓增大引起
E.不明原因
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1.單項選擇題4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時唇發(fā)紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進(jìn)分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮()
A.高位室缺合并二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.房間隔缺損
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.脈動脈瓣狹窄
2.單項選擇題4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時唇發(fā)紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進(jìn)分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。劇烈哭鬧時口唇發(fā)紺的原因是()
A.肺炎引起氣體交換受影響
B.劇烈哭鬧時肺動脈壓增高,產(chǎn)生右向左分流
C.劇烈哭鬧時體循環(huán)血量減少
D.劇烈哭鬧時體循環(huán)血量增多
E.劇烈哭鬧時影響末梢血液循環(huán)
3.單項選擇題4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時唇發(fā)紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進(jìn)分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。P2亢進(jìn)產(chǎn)生的機(jī)制是()
A.肺血增多
B.缺損導(dǎo)致血液分流
C.肺血減少
D.肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓
E.肺炎心衰引起
4.單項選擇題患兒1歲,因發(fā)熱2周來急診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小淤點(diǎn),胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音,P2亢進(jìn),雙肺(﹣),肝肋下3cm,脾肋下2cm。首選治療應(yīng)是()
A.應(yīng)用地高辛
B.地高辛+利尿劑
C.地高辛+青霉素
D.青霉素靜滴
E.手術(shù)根治
5.單項選擇題患兒1歲,因發(fā)熱2周來急診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小淤點(diǎn),胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音,P2亢進(jìn),雙肺(﹣),肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的診斷是()
A.室間隔缺損合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.房間膈缺損合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C.動脈導(dǎo)管未閉合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.動脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭
E.室間隔缺損合并心力衰竭