單項(xiàng)選擇題患兒男,6歲,主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月,乏力、呼吸困難5天。查體:T38℃。呼吸急促,雙肺聞及中細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿,心尖搏動(dòng)彌散,心濁音界稍擴(kuò)大,心音低鈍遙遠(yuǎn)。腹脹,肝肋下5cm,質(zhì)軟緣鈍。頸靜脈回流征(+),移動(dòng)性濁音(+),雙下肢水腫。若已有檢查仍不能證明心包積液,尚需考慮的診斷是()

A.病毒性心肌炎
B.重癥肺炎
C.限制性心肌病
D.肝硬化
E.先天性心臟病


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4.單項(xiàng)選擇題8歲男孩,常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,脈搏細(xì)弱。主訴心悸,心前區(qū)不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致。該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效,且發(fā)作持續(xù)時(shí)間已達(dá)24小時(shí)以上,首選下列哪項(xiàng)()

A.快速飽和法應(yīng)用地高辛或西地蘭(毛花苷C.
B.靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾(心得安),每次0.05~0.15mg/kg
C.靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米(異搏定),每次0.1mg/kg
D.去氧腎上腺素肌內(nèi)注射,每次0.1~0.25mg/kg
E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小時(shí)1次

5.單項(xiàng)選擇題8歲男孩,常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,脈搏細(xì)弱。主訴心悸,心前區(qū)不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速??上炔捎梦锢矸椒ㄌ岣呙宰呱窠?jīng)張力。除了下列哪項(xiàng)外,都可以使用()

A.雙拇指重疊,按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力,每次壓10s,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
B.雙拇指各按一側(cè)眼球上部,施以適當(dāng)壓力,每次壓10s,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
C.在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后,以大拇指向頸椎方向壓迫,以按摩為主,每次5~10s。一旦轉(zhuǎn)復(fù)便停止壓迫
D.在甲狀軟骨上水平壓迫左側(cè)頸動(dòng)脈,但禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部,使之產(chǎn)生惡心、嘔吐