單項(xiàng)選擇題10個(gè)月女嬰,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白、不喜動(dòng)2個(gè)月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺(-),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。予該患兒葉酸治療3周后貧血改善不明顯,精神更差,可能原因是()

A.診斷錯(cuò)誤
B.沒有補(bǔ)充維生素C
C.藥物劑量不夠
D.選擇藥物不準(zhǔn)確
E.藥物劑型不佳


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為明確診斷需進(jìn)一步檢查(提示網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.003,胸骨骨髓增生尚活躍但巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)僅2個(gè),患兒仍不能確診。2周后復(fù)查血常規(guī):Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.1×109/L,N0.10,L0.90,PLT30×109/L。)()

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