單項(xiàng)選擇題患兒男,9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯,無(wú)出血傾向,無(wú)尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/9L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L.Ret0.012。如果患兒血清鐵減低,鐵結(jié)合力升高()

A.囑家長(zhǎng)加強(qiáng)喂養(yǎng)即可
B.貧血原因明確,給予相應(yīng)治療
C.不能解釋所有問(wèn)題,需進(jìn)一步檢查
D.可能合并感染
E.重點(diǎn)尋找缺鐵原因


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2.單項(xiàng)選擇題女,14歲,月經(jīng)量增多9個(gè)月,2周來(lái)牙齦出血,下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。最后確診為慢性ITP。給予糖皮質(zhì)激素治療,下列哪項(xiàng)治療方案最合適()

A.口服潑尼松1~2mg/(kg·D.,出血減輕后逐漸減量,血小板>50×10/L停藥
B.以上用藥至血小板恢復(fù)正常
C.大劑量地塞米松沖擊療法1.5~2mg/(kg·D.,連用3天
D.大劑量甲潑尼龍20~40mg/(kg·D.連用3天
E.先用大劑量沖擊療法后,繼用潑尼松口服,直至血小板恢復(fù)正常

3.單項(xiàng)選擇題女,14歲,月經(jīng)量增多9個(gè)月,2周來(lái)牙齦出血,下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療慢性ITP的主要作用,正確的是()

A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細(xì)血管脆性,減輕出血
D.抑制抗原、抗體反應(yīng)
E.增加血小板的生成

5.單項(xiàng)選擇題女,14歲,月經(jīng)量增多9個(gè)月,2周來(lái)牙齦出血,下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。初步診斷為原發(fā)性血小板減少性紫癜,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助()

A.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性
B.血小板抗體陽(yáng)性
C.骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞增多,且有成熟抑制
D.出血時(shí)間延長(zhǎng)
E.血塊收縮不良